ما المعيشة المستقلة في كاليفورنيا؟

المعيشة المستقلة مكان سكن لكبار السن الذين لا يحتاجون إلى مساعدة يومية في الرعاية الشخصية. وقد تكون مبنى شقق لكبار السن، أو مجمّعًا من البيوت الصغيرة، أو الشقق المستقلة داخل مجتمع أكبر يقدّم أيضًا مستويات أعلى من الرعاية. ويشير المعهد الوطني للشيخوخة (National Institute on Aging) إلى أن كثيرًا من مجتمعات المتقاعدين ذات الرعاية المستمرة تقدّم سكنًا مستقلًا ومعيشة مُساعَدة ورعاية تمريضية ماهرة في مجمّع واحد.

يختارها الناس في الغالب لقلة أعباء الصيانة، وللرفقة، ولوجبات لا يحتاجون إلى طهيها، ولمبنى مصمَّم لكبار السن. والكلمة الأساسية هي «مستقلة»: فالمقيم يقرّر جدوله بنفسه ويتولّى صحته ورعايته الشخصية، وحده أو بمساعدة يرتّبها هو.

كل مجتمع يحدّد باقته الخاصة، لذا اقرؤوا العقد لا النشرة الدعائية. وهذه هي الأمور التي تسألون عنها:

• الشقة أو البيت الصغير، وما المرافق (الكهرباء والماء وغيرها) المشمولة في الإيجار.
• الوجبات: لا شيء، أو وجبة واحدة في اليوم، أو عدد محدد كل شهر في قاعة الطعام.
• خدمة التنظيف والمفارش، وكم مرة تُقدَّم.
• الأنشطة والرحلات والمواصلات إلى المواعيد أو التسوّق.
• أنظمة نداء الطوارئ، ومن يستجيب لها.
• وجود موظفين في المكان ليلًا، وما يستطيعون فعله وما لا يستطيعون.

ما لا تقدّمه المعيشة المستقلة هو الرعاية والإشراف. فإذا كان والدكم أو والدتكم يحتاج إلى من يذكّره بالأدوية، أو يساعده في الاستحمام، أو يراقبه ليلًا، فلا بد أن تأتي هذه المساعدة من العائلة، أو من مقدّم رعاية مستأجَر، أو بالانتقال إلى دار مرخّصة. ويشرح دليلنا عن المعيشة المُساعَدة مقارنةً بالرعاية المنزلية كيف توازن العائلات بين الخيارات عند جلب المساعدة إلى المنزل.

كاليفورنيا ترخّص الرعاية، لا السن. فقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا (Health and Safety Code) يعرّف منشأة الرعاية السكنية لكبار السن (RCFE) بأنها ترتيب سكني يختاره أشخاص في سن 60 فما فوق، تُقدَّم فيه الرعاية والإشراف، أو الإشراف الوقائي، أو الرعاية الشخصية بحسب احتياجات كل شخص. ويعرّف الرعاية والإشراف بأنهما مساعدة مستمرة في الأنشطة اليومية، ومنها المساعدة في تناول الأدوية أو إدارة المال أو الرعاية الشخصية. وينص القسم 1569.10 على أنه لا يجوز لأحد تشغيل منشأة RCFE دون ترخيص ساري المفعول.

لذلك فإن المبنى الذي لا يقدّم إلا السكن وخدمات مثل الوجبات والتنظيف لا ترخّصه إدارة الخدمات الاجتماعية عمومًا بوصفه منشأة RCFE. أما حيث يقدّم المجتمع هذا النوع من الرعاية والإشراف، فإن القانون يشترط ترخيص RCFE. اسألوا أي مجتمع عن الترخيص الذي يحمله، وتحققوا منه كما يشرح دليل التحقق من ترخيص RCFE. وهذه مقارنة بين الأنواع الشائعة من سكن كبار السن:

كثيرًا ما يضم مجتمع المتقاعدين ذو الرعاية المستمرة (Continuing Care Retirement Community أو CCRC) قسمًا للمعيشة المستقلة، ويتوقف مكان سكن المقيم فيه على الرعاية التي يحتاجها. وتقول إدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا (CDSS) إن عقد الرعاية المستمرة اتفاق بين شخص في سن 60 فما فوق ومقدّم خدمة لتقديم مجموعة من الخدمات لأكثر من سنة واحدة، وفي الغالب مدى الحياة، وإن معظم هذه العقود تتطلب رسوم دخول ورسومًا شهرية. ويجب أن يحمل مقدّمو الخدمة شهادة تفويض (certificate of authority) وترخيص RCFE، ويراجع مكتب عقود الرعاية المستمرة أوضاعهم المالية. ويغطي دليل تكلفة مجتمعات CCRC أنواع العقود.

يموّل برنامج القسم 202 التابع لوزارة الإسكان سكنًا إيجاريًا للمقيمين ذوي الدخل المنخفض في سن 62 فما فوق. وهذه المباني ليست دور رعاية. وكل عقار يدير طلباته بنفسه، لذا اسألوا المبنى مباشرة عن شروط الأهلية وعن أي قائمة انتظار.

مجتمعات 55 عامًا فأكثر فئة من فئات الإسكان العادل. وتوضح وزارة العدل الأمريكية (US Department of Justice) أن قانون الإسكان العادل يحظر عمومًا التمييز في السكن ضد العائلات التي لديها أطفال، لكن بعض المساكن يجوز تخصيصها سكنًا لكبار السن بموجب قانون سكن كبار السن لعام 1995 (Housing for Older Persons Act of 1995). وهذا يجعلها سكنًا مقيّدًا بالعمر، لا رعاية.

لا يوجد رقم واحد موثوق يمكن ذكره للمعيشة المستقلة في كاليفورنيا، ولم نجد صفحة مسح على مستوى الولاية أو على المستوى الوطني فيها رقم خاص بكاليفورنيا يمكننا الاستشهاد به. فالأسعار تتوقف على نوع السكن. شقة كبار السن تتقاضى إيجارًا شهريًا، وأحيانًا مع باقة خدمات. ومجتمع CCRC يتقاضى في العادة رسوم دخول ورسومًا شهرية. ومساكن القسم 202 مدعومة للمقيمين ذوي الدخل المنخفض. ويتناول دليل تكلفة المعيشة المستقلة كل نوع منها.

عند المقارنة، اطلبوا كتابيًا كل رسم متكرر، وما يحدث للإيجار كل سنة، وكم تكلّف إضافة المساعدة لاحقًا.

Hamssa Benrekia أخصائية إيجاد دور الرعاية لكبار السن في تورانس، تساعد العائلات في منطقة ساوث باي (South Bay) ومنطقة الميناء (Harbor) على الموازنة بين المعيشة المستقلة والمعيشة المُساعَدة (Assisted Living) ودور الرعاية الصغيرة (Board and Care) ورعاية الذاكرة (Memory Care). وتبدأ بالنظر في طريقة تدبير والدكم أو والدتكم لحياته اليومية وفي الميزانية الشهرية. وللحديث في الأمر، تواصلوا مع Hamssa. وتجدون موضوعات أخرى في دليل إيجاد دور المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا.