رعاية والدكم أو والدتكم من خارج الولاية

يصف المعهد الوطني للشيخوخة (NIA) مقدّم الرعاية عن بُعد بأنه أي شخص يعيش على بُعد ساعة أو أكثر من الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية. وهذا يشمل ابنة في فينيكس والدها في تورانس، ويشمل أيضًا ابنًا يعيش على بُعد مقاطعتين ولا يستطيع المرور بعد العمل.

يسرد المعهد المهام التي يستطيع مقدّم الرعاية عن بُعد أن يتولاها في كثير من الأحيان من مكانه. وهي:

• المساعدة في إدارة المال ومطالبات التأمين ودفع الفواتير.
• ترتيب إدارة الرعاية أو المساعدة في المنزل.
• طلب المعدات الطبية والأدوية واللوازم.
• العمل منسّقًا للمعلومات في العائلة: البحث عن الحالات الصحية، ومتابعة الاحتياجات والمزايا المتغيّرة.
• المساعدة في التخطيط المسبق للرعاية، مثل اختيار وكيل للرعاية الصحية وإعداد وصية حياة (Living Will).
• إيجاد الأوراق المهمة وتنظيمها وتحديثها.
• البحث في خيارات الرعاية طويلة الأمد، مثل المعيشة المُساعَدة (Assisted Living) أو دار التمريض.

البُعد يكبّر مشكلة واحدة كثيرًا: قد لا يُسمح لمن تحدثونهم بالهاتف بأن يخبروكم بأي شيء. رتّبوا هذا الأمر مبكرًا، ما دام والدكم أو والدتكم قادرًا على اتخاذ قراراته بنفسه.

المعلومات الطبية. توضح وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) أن قاعدة الخصوصية في قانون HIPAA لا تُلزم الطبيب أو الخطة الصحية بمشاركة المعلومات مع العائلة، إلا إذا كان فرد العائلة هو الممثل الشخصي للمريض. ويجوز لمقدّم الخدمة أن يشاركها مع أفراد العائلة المشاركين في رعاية الشخص أو في دفع تكاليفها، إذا قال المريض إن ذلك ممكن أو لم يعترض. وعمليًا، يستطيع والدكم أو والدتكم أن يُبلغ كل عيادة طبيب، كتابيًا، بأنها يمكن أن تتحدث معكم. واسألوا العيادة هل لديها نموذج لذلك.

الممثل الشخصي هو شخص يملك سلطة قانونية بموجب قانون الولاية لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية نيابةً عن الشخص. وتقول الوزارة إن الممثل الشخصي يحلّ محلّ المريض في معظم أغراض قانون HIPAA، بما في ذلك الاطلاع على السجلات المتعلقة بهذا الدور.

قرارات الرعاية الصحية. يصف موقع المساعدة الذاتية التابع لمحاكم كاليفورنيا التوجيه المسبق للرعاية الصحية (Advance Health Care Directive)، الذي يتيح للشخص أن يسمّي من يتخذ قرارات الرعاية الصحية عنه إذا عجز عن ذلك، وأن يسجّل العلاج الذي يريده. ويجب أن يوقّعه الشخص، وأن يُوثَّق لدى كاتب عدل أو يوقّعه شاهدان.

الشؤون المالية والقانونية. ويوضح الموقع نفسه أن التوكيل الرسمي (Power of Attorney) يتيح لشخص أن يسمّي شخصًا آخر لاتخاذ القرارات المالية أو غيرها. ويستمر التوكيل الدائم (Durable) ما دامت الوثيقة قائمة. أما التوكيل المعلّق على شرط (Springing) فيسري عند وقوع أمر ما، مثل ثبوت فقدان الأهلية.

هذه وثائق قانونية، والخيارات الصحيحة تعتمد على رغبات والدكم أو والدتكم وظروفه. ويستطيع محامٍ متخصص في قانون كبار السن (Elder Law Attorney) أن يصوغها ويشرح الخيارات. وإذا لم يعد والدكم أو والدتكم قادرًا على توقيعها، فإن موقع المحاكم يصف طرقًا أخرى، منها الوصاية القانونية (Conservatorship)، ويقول إن المحكمة ستريد أن ترى أن الخيارات الأقل تقييدًا لن تنجح.

يقترح المعهد أن تطلبوا، بإذن والدكم أو والدتكم، من الأشخاص الذين يرونه بانتظام أن يتصلوا بكم عند أي قلق: الجيران أو الأصدقاء أو الأطباء أو الأقارب المحليون. وكثيرًا ما ينتهي الأمر بأن يتولى شخص واحد معظم الرعاية المباشرة، وهو عادةً الزوج أو الزوجة أو القريب الأقرب سكنًا، ويشير المعهد إلى أن هذا الشخص يحتاج هو أيضًا إلى دعم بقية العائلة.

يمكن للمساعدة المدفوعة والعامة أن تسدّ الثغرات. يذكر المعهد مديري رعاية كبار السن (Geriatric Care Managers) بوصفهم مفيدين بشكل خاص حين يعيش أفراد العائلة متباعدين. وخدمة «Eldercare Locator» الاتحادية، التي تديرها إدارة الحياة المجتمعية (Administration for Community Living)، تربط العائلات بالخدمات المحلية لكبار السن عبر الهاتف على الرقم 1-800-677-1116، أو بالرسائل النصية أو المحادثة أو البريد الإلكتروني.

حين يكون الانتقال إلى المعيشة المُساعَدة مطروحًا، تكون أخصائية إيجاد دور الرعاية المحلية عينًا أخرى لكم. فالأخصائية الجيدة تعرف الدور في المنطقة، وترافق العائلة في الزيارات، وتُبقيكم على اطلاع حين لا تستطيعون الحضور. وقبل أن تعتمدوا على قائمة أي أحد، يمكنكم أن تتحققوا بأنفسكم من ترخيص كل دار لدى الولاية ومن سجل تفتيشها: انظروا كيف تتحققون من ترخيص منشأة RCFE.

يقترح المعهد بضع عادات تجعل البُعد أسهل:

1. 1

   احتفظوا بقائمة اتصال مشتركة واحدة

   الأطباء والصيدلية والجيران ومدير المبنى وأي شخص آخر معني، في مستند على الإنترنت يستطيع كل قريب أن يفتحه ويحدّثه.

2. 2

   استخدموا تقويمًا مشتركًا

   المواعيد، وتواريخ إعادة صرف الأدوية، ومن سيزور ومتى، حتى لا يعتمد شيء على ذاكرة شخص واحد.

3. 3

   شاركوا في المواعيد عن بُعد

   بإذن والدكم أو والدتكم، احضروا زيارات الرعاية الصحية عن بُعد. وإذا انتقل والدكم أو والدتكم، يقترح المعهد المشاركة في اجتماعات الرعاية مع فريق المعيشة المُساعَدة أو دار التمريض عبر الهاتف أو الفيديو.

4. 4

   ساعدوا والدكم أو والدتكم في استخدام الهاتف

   علّموه كيف يرسل الرسائل النصية ويجري مكالمات الفيديو، حتى تروا بعضكم بين الزيارات.

نصيحة المعهد للزيارات القصيرة هي أن تتحدثوا مع والدكم أو والدتكم مسبقًا عمّا يريد أن يفعله، وأن تسألوا مقدّم الرعاية المحلي الرئيسي عمّا يحتاجه. ثم حددوا أولوياتكم الكبرى واتركوا الباقي لرحلة أخرى.

إذا كان الانتقال مرجّحًا، فخططوا الرحلة حول الأمور التي تحتاج إلى حضوركم شخصيًا: زيارة دارين أو ثلاث، ولقاء مع الطبيب، وجلسة مع والدكم أو والدتكم حول ما يهمّه. ويذكّر المعهد العائلات أيضًا بأن تتركوا وقتًا لتكونوا معًا فحسب، مثل وجبة أو نزهة بالسيارة أو فيلم، لا للمهمات وحدها.

وإذا كان والدكم أو والدتكم قد يأتي ليعيش بالقرب منكم بدلًا من ذلك، فالأسئلة مختلفة. انظروا نقل الوالد أو الوالدة إلى المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا للحالة المعاكسة.

Hamssa Benrekia أخصائية إيجاد دور الرعاية لكبار السن في تورانس، تساعد العائلات في إيجاد مجتمعات المعيشة المُساعَدة ودور الرعاية الصغيرة (Board and Care) المرخّصة في منطقة ساوث باي (South Bay) ومنطقة الميناء (Harbor) في مقاطعة لوس أنجلوس. ويمكن للعائلات أن تعمل معها من خارج الولاية: فهي تستطيع التحدث معكم عبر الهاتف أو الرسائل النصية أو WhatsApp أو البريد الإلكتروني، ومع أقاربكم المقيمين في المنطقة. واسألوها كيف يمكن أن تتم زيارات الدور حين لا تستطيعون الحضور بأنفسكم. للبدء، تواصلوا مع Hamssa، أو اقرؤوا المزيد في دليل إيجاد دور المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا.