كيف تدفعون تكلفة المعيشة المساعدة في كاليفورنيا

منظمة المدافعين عن إصلاح دور التمريض في كاليفورنيا (California Advocates for Nursing Home Reform، واختصارها CANHR)، وهي منظمة غير ربحية تنشر نشرات حقائق للمستهلكين عن الرعاية طويلة الأمد، تقولها بوضوح: معظم الناس مضطرون إلى دفع تكلفة المعيشة المساعدة من مالهم الخاص. ويقول المعهد الوطني للشيخوخة (National Institute on Aging) الشيء نفسه عن البلاد كلها. الرعاية في المعيشة المساعدة تُدفع تقريبًا دائمًا من الجيب الخاص.

والدفع من الجيب الخاص يعني عادةً مزيجًا. يسرد المعهد الوطني للشيخوخة المدخرات الشخصية، والمعاش التقاعدي أو صندوق تقاعد آخر، والدخل من الاستثمارات، وعائدات بيع منزل.

من المفيد أن تعرفوا حجم الفاتورة أولًا. يذكر استطلاع تكلفة الرعاية (Cost of Care Survey) من CareScout لعام 2025 قيمة وسيطة لكاليفورنيا قدرها $7,000 شهريًا لمجتمع المعيشة المساعدة، لوحدة خاصة من غرفة نوم واحدة. وتختلف الأسعار كثيرًا حسب المنطقة والغرفة ومستوى الرعاية، لذا حدّدوا الرقم الذي تبنون عليه خطتكم من عروض أسعار مكتوبة، لا من القيمة الوسيطة.

ثم احسبوا كم شهرًا سيكفي المال بهذا السعر. يمكن لمستشار مالي أو لمحامٍ متخصص في قانون كبار السن أن يساعد في هذا الحساب وفي مسائل الضرائب والمزايا المرتبطة به.

لدى كثير من كبار السن يكون المنزل أكبر الأصول، ويسرد المعهد الوطني للشيخوخة عائدات بيع المنزل ضمن الأموال الشخصية التي يستخدمها الناس للرعاية.

ويصف المعهد الوطني للشيخوخة خيارات خاصة أخرى. الرهن العقاري العكسي (Reverse Mortgage) يتيح لمالك منزل عمره 62 عامًا أو أكثر تحويل جزء من قيمة المنزل إلى نقد. ولا يُطلب السداد إلى أن يبيع المقترض المنزل، أو يتوقف عن استخدامه مسكنًا رئيسيًا، أو يتوفى. وهذا الشرط الأوسط مهم حين يكون المقترض هو الشخص الذي ينتقل إلى المعيشة المساعدة، لذا احصلوا على مشورة قبل الاعتماد عليه.

لبعض وثائق التأمين على الحياة مزيّة وفاة معجّلة (Accelerated Death Benefit) تدفع نقدًا والشخص على قيد الحياة، وبعض الوثائق يمكن بيعها بقيمتها الحالية. ونصيحة المعهد في كل هذه الخيارات هي التحدث إلى خبير أولًا، لأن هذه المنتجات معقّدة وقد تتوافر خيارات اقتراض أخرى.

إذا كان قريبكم قد اشترى وثيقة تأمين للرعاية طويلة الأمد قبل سنوات، فابحثوا عنها الآن. يوضّح المعهد الوطني للشيخوخة أن هذه الوثائق يمكن أن تغطي الرعاية في أماكن عدة، منها منشأة المعيشة المساعدة، وأن التغطية الدقيقة تعتمد على الوثيقة.

وتضيف CANHR تنبيهًا: تأمين الرعاية طويلة الأمد يغطي نسبة صغيرة جدًا فقط من الناس. وإذا وُجدت وثيقة، فشركة التأمين هي التي تقرّر متى تبدأ المزايا وما الإثبات الذي تحتاجه. ويشرح دليلنا عن تأمين الرعاية طويلة الأمد في المعيشة المساعدة شروط بدء المزايا، وفترة الانتظار، والأوراق التي تُطلب من الدار.

تدفع وزارة شؤون المحاربين القدامى (Department of Veterans Affairs) معاشًا شهريًا للمحاربين القدامى (Veterans Pension) لمن خدموا في زمن الحرب واستوفوا شروط العمر أو الإعاقة وكان دخلهم وصافي ثروتهم ضمن الحدود التي يضعها الكونغرس. وإعانة المساعدة والحضور مبلغ شهري يُضاف إلى ذلك المعاش للمحارب القديم أو لمن بقي بعده من أسرته إذا كان يحتاج إلى مساعدة شخص آخر في الأنشطة اليومية مثل الاستحمام والإطعام وارتداء الملابس.

وزارة VA هي التي تقرّر من يستحق وكم يُدفع، والمبالغ تتغيّر كل سنة. ويتناول دليلنا عن إعانة المساعدة والحضور من VA للمعيشة المساعدة من قد يستحق، والمبالغ الحالية، وأين تجدون مساعدة معتمدة في تقديم الطلب.

كثيرًا ما تفترض العائلات أن برنامجًا حكوميًا سيغطي المعيشة المساعدة. في كاليفورنيا لكل برنامج دور ضيّق، ولكل منها دليل مفصّل خاص به.

الترتيب أدناه طريقة لتنظيم الأسئلة. وهو ليس مشورة قانونية أو ضريبية أو مشورة في المزايا، والجهات المذكورة هي التي تقرّر الأهلية.

1. 1

   اجمعوا الدخل الشهري

   الضمان الاجتماعي، والمعاشات التقاعدية، ودفعات الأقساط السنوية (Annuity)، وأي دخل من إيجار أو استثمار. هذا هو الجزء من الفاتورة الذي يتجدّد تلقائيًا كل شهر.

2. 2

   اكتبوا قائمة بالأصول وما يمكن أن تدرّه

   المدخرات، وحسابات التقاعد، والمنزل، والتأمين على الحياة ذو القيمة النقدية. اسألوا مستشارًا ماليًا كم ستكفي بالسعر الشهري الذي عُرض عليكم.

3. 3

   ابحثوا عن وثيقة تأمين للرعاية طويلة الأمد

   راجعوا الملفات القديمة وكشوف الحسابات المصرفية بحثًا عن دفعات أقساط التأمين، ثم اتصلوا بشركة التأمين واسألوا كيف تُفتح مطالبة.

4. 4

   اسألوا عن الخدمة العسكرية

   إذا كان قريبكم أو زوجه المتوفى قد خدم خلال فترة حرب، فاسألوا وزارة VA أو ممثلًا معتمدًا عن المعاش مع إعانة المساعدة والحضور.

5. 5

   إذا كان المال محدودًا جدًا، فاسألوا عن SSI وميدي-كال مبكرًا

   الضمان الاجتماعي يقرّر في SSI. والمقاطعة تقرّر في ميدي-كال. ولبرنامج الإعفاء قائمة انتظار، لذا كلما طُرح السؤال أبكر كان أفضل.

6. 6

   طابقوا الدار مع الميزانية

   الغرفة المشتركة في دار صغيرة، والاستوديو في مجتمع كبير، ووحدة رعاية الذاكرة (Memory Care) تقع في مستويات سعرية مختلفة جدًا. قارنوا عروض أسعار مكتوبة تُظهر الإيجار الأساسي ورسوم الرعاية.

Hamssa Benrekia أخصائية إيجاد دور الرعاية لكبار السن في تورانس، وتعمل مع العائلات في منطقة ساوث باي (South Bay) ومنطقة الميناء (Harbor) في مقاطعة لوس أنجلوس. هي لا تسجّل أحدًا في برنامج مزايا ولا تقرّر من يستحقه. ما تفعله هو أن تسأل عن احتياجات الرعاية لقريبكم وميزانيته الشهرية، ثم تُعدّ قائمة مختصرة بالدور المرخّصة التي قد تناسب الاثنين، سواء كانت مجتمع معيشة مساعدة أو دارًا أصغر. وللحديث عن الميزانية، تواصلوا مع Hamssa.