زيادات أسعار المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا: قواعد الإشعار وخياراتكم

نعم. مجتمعات المعيشة المُساعَدة ودور الرعاية الصغيرة مرخّصة في كاليفورنيا بوصفها منشآت رعاية سكنية لكبار السن (RCFE)، والقوانين الخاصة بأسعار منشآت RCFE تتناول الإشعار والإفصاح. وهي لا تضع سقفًا لما يجوز أن تتقاضاه دار يدفع مقيموها من مالهم الخاص. ومنظمة «California Advocates for Nursing Home Reform» (المدافعون عن إصلاح دور التمريض في كاليفورنيا، CANHR) تقولها بصراحة في نشرتها عن عقود القبول: تستطيع المنشأة أن تتقاضى ما يحتمله السوق، لكن كل رسم يجب أن يُذكر بوضوح في عقد القبول.

فالحماية التي تملكها العائلة إذن هي المعلومات والوقت. يوجب القانون أن يبيّن العقد متى يمكن أن ترتفع الأسعار، ويوجب إشعارًا كتابيًا مسبقًا بالزيادة، ويوجب على الدار أن تُظهر سجل زياداتها الأخيرة قبل أن توقّعوا.

هذه الصفحة تصف القواعد كما كُتبت. وهي ليست مشورة قانونية. ويستطيع أمين المظالم للرعاية طويلة الأمد (Long-Term Care Ombudsman) أو محامٍ متخصص في قانون كبار السن أن ينظر في إشعار وعقد بعينهما.

يقول قانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا، Health and Safety Code section 1569.655، إنه إذا زاد صاحب الترخيص أسعار الرسوم على المقيمين، أو زاد أيًّا من هياكل أسعاره للخدمات، فعليه أن يقدّم إلى المقيمين أو ممثليهم إشعارًا كتابيًا مسبقًا لا يقل عن 90 يومًا. وقد بدأ سريان الصيغة الحالية في 1 يناير 2025، بموجب مشروع قانون مجلس الشيوخ Senate Bill 1406.

يجب أن يبيّن الإشعار مبلغ الزيادة وسببها أو أسبابها، مع وصف للتكاليف الإضافية. ووثيقة حقوق المقيم (Resident's Bill of Rights) تكرّر هذه النقطة: section 1569.269 يمنح المقيمين الحق في إشعار كتابي بأي زيادة في الأسعار.

إذا أظهر عقد أو إشعار مدة أقصر، فقارنوه بالقانون واسألوا الدار أو أمين المظالم عن الفرق.

لقاعدة 90 يومًا استثناء واحد منصوص عليه: الزيادة بسبب تغيّر في مستوى رعاية المقيم. وهذه يتناولها section 1569.657. في هذا النوع من الزيادة، على الدار أن تقدّم إلى المقيم وإلى ممثل المقيم، إن وُجد، إشعارًا كتابيًا خلال يومَي عمل بعد أن تقدّم لأول مرة خدمات بمستوى الرعاية الجديد.

يجب أن يتضمن الإشعار شرحًا مفصّلًا للخدمات الإضافية التي ستُقدَّم بالمستوى الجديد، مع تفصيل للرسوم بندًا بندًا. وقد يأتي هذا النوع من الزيادة عقب إعادة تقييم بعد سقوط، أو إقامة في المستشفى، أو تغيّر في الذاكرة أو الحركة. ويجب أن يصف العقد كيف تُقيَّم الاحتياجات إلى الخدمات، لتتمكنوا من مقارنة الإشعار بتلك الطريقة. ويشرح دليلنا عن تقييم الرعاية كيف تحدّد الدور مستوى الرعاية.

للمقيم الحق في المشاركة في التخطيط لرعايته وفي أن يطلب خدمة أو يرفضها أو يوقفها. وإذا رأيتم أن المستوى الجديد خاطئ، فيمكنكم أن تطلبوا من الدار أن تشرح لكم إعادة التقييم خطوة خطوة وأن تبيّن أي الخدمات هي سبب الرسم.

تقول المادة section 1569.655 إن صاحب الترخيص لا يجوز له أن يفرض مبالغ مقطوعة غير متكررة تُدفع دفعة واحدة. وتعرّفها بأنها زيادات في الأسعار ناتجة عن تكاليف لا يمكن تفاديها وغير متوقعة تُلزم صاحب الترخيص ماليًا. وبدلًا من مبلغ يُدفع دفعة واحدة، يجب أن تُجرى الزيادة على السعر الشهري وأن تُوزَّع على مدة 12 شهرًا، مع الإشعار المسبق نفسه. ولا ينطبق الحظر على رسوم سلع أو خدمات محددة تُقدَّم إلى مقيم بعينه.

وللرسوم المنفصلة قاعدتها. فبموجب section 1569.884، لا يجوز للدار أن تفرض رسمًا منفصلًا على غرض أو خدمة إلا إذا أجازه عقد القبول، ويجب أن يتلقى المقيم كشفًا شهريًا يفصّل كل الرسوم المنفصلة بندًا بندًا. وإذا ظهر رسم لا تجدونه في العقد أو في جدول رسومه، فاطلبوا من الدار أن تريكم أين أُجيز. ويعدّد دليل عقد القبول ما يجب أن يتضمنه العقد.

هناك إفصاحان يساعدانكم على تقدير شكل الفاتورة بعد بضع سنوات.

• يجب أن ينص عقد القبول على الشروط التي يجوز بموجبها رفع الأسعار.
• في موعد أقصاه 31 يناير من كل عام، يوجب section 1569.658 على الدار أن تُعدّ وثيقة تفصح عن متوسط زياداتها الشهرية في الأسعار لكل سنة من السنوات الثلاث السابقة، وتشمل الوحدات السكنية ورسوم الخدمات لا الخدمات الاختيارية ولا خدمات الأطراف الثالثة. ويجب أن تُظهر متوسط المبلغ ومتوسط النسبة المئوية معًا.
• على الدار أن تسلّم نسخة مكتوبة لكل مقيم أو ممثل عند توقيع عقد القبول، ويوقّع المقيم أو الممثل إقرارًا بالاستلام.
• على الدار أن تسلّم نسخة من أحدث إفصاح لأي مقيم محتمل أو ممثله. والدار الأحدث التي ليس لها سجل من ثلاث سنوات تفصح عن السنوات التي لديها.

المقيمون الذين يتلقون SSI/SSP (دخل الضمان التكميلي والدفعة التكميلية من الولاية) يُعامَلون معاملة مختلفة. تقول المادة section 1569.655 إن الزيادات لهؤلاء المقيمين يجب أن تستوفي متطلبات زيادات أسعار SSI/SSP كما يحدّدها القانون، وإن قاعدة إشعار مستوى الرعاية في section 1569.657 لا تنطبق عليهم. وتقول نشرة CANHR إن سعر SSI يغطي الرسم الكامل لكل الخدمات الأساسية للمقيم الذي يتلقى SSI.

والمواد الخاصة بإشعارات الأسعار وإشعارات مستوى الرعاية وسجل الأسعار لا تنطبق كذلك على مقدّمي الخدمات الحاصلين على شهادة تفويض لتقديم عقود الرعاية المستمرة (continuing care contracts). فلمقيمي مجتمعات التقاعد ذات الرعاية المستمرة عقد مختلف ومجموعة قواعد مختلفة، لذا اسألوا المجتمع أو محاميًا أيها ينطبق.

Hamssa Benrekia أخصائية إيجاد دور الرعاية لكبار السن في تورانس، وتساعد العائلات في منطقة ساوث باي (South Bay) ومنطقة الميناء (Harbor) على إيجاد مجتمعات معيشة مُساعَدة ودور رعاية صغيرة مرخّصة. وإذا كانت الزيادة تعني أن الدار الحالية لم تعد تناسب الميزانية، فتستطيع أن تناقش معكم دورًا قد تناسبها. وهي لا تقدّم مشورة قانونية. ومواضيع أخرى في دليل كاليفورنيا لإيجاد دور المعيشة المُساعَدة. وللحديث عن الخيارات، تواصلوا مع Hamssa.

1. 1

   احصلوا عليها كتابيًا ودوّنوا التواريخ

   اكتبوا تاريخ استلامكم الإشعار وتاريخ بدء السعر الجديد. وفي الزيادة العامة، احسبوا هل المدة 90 يومًا على الأقل.

2. 2

   تحققوا مما يقوله الإشعار

   ابحثوا عن المبلغ والأسباب ووصف للتكاليف الإضافية. وفي زيادة مستوى الرعاية، ابحثوا عن شرح الخدمات الجديدة والرسوم المفصّلة بندًا بندًا.

3. 3

   قارنوه بعقد القبول

   اقرؤوا القسم الخاص بمتى يجوز رفع الأسعار وجدول الرسوم. اطرحوا أسئلتكم على الدار كتابيًا واحتفظوا بالإجابات.

4. 4

   اطلبوا المساعدة إذا بدا الإشعار خاطئًا

   للمقيمين الحق في الاتصال بإدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا (CDSS)، أو بأمين المظالم للرعاية طويلة الأمد، أو بكليهما، بشأن تظلّم ضد دار. ويستطيع محامٍ متخصص في قانون كبار السن أن ينصح بشأن العقد.

5. 5

   وازنوا بين خياراتكم

   بعض العائلات تسأل الدار عمّا فيه مرونة، وهو ما يتناوله دليل أي الرسوم تقبل التفاوض. وأخرى تقارن بدور أخرى. وللمقيم الحق في الانتقال، مع مراعاة مدة الإشعار التي يشترطها العقد.