متطلبات التوظيف في المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا

لا. تقولها منظمة «California Advocates for Nursing Home Reform» (المدافعون عن إصلاح دور التمريض في كاليفورنيا) بوضوح: لا توجد نسبة محددة بين الموظفين والمقيمين في مجتمعات المعيشة المُساعَدة ودور الرعاية الصغيرة، المرخّصة في كاليفورنيا بوصفها منشآت رعاية سكنية لكبار السن (RCFE).

ما يضعه القانون هو معيار. يقول الباب 22 من لوائح كاليفورنيا (Title 22)، section 87411، إن موظفي المنشأة يجب أن يكونوا في جميع الأوقات كافين عددًا، وأكفاء، لتقديم الخدمات التي يحتاجها المقيمون. ويتيح لجهة الترخيص أن تُلزم الدار بزيادة الموظفين عندما تستدعي ذلك احتياجات مقيميها أو الخدمات التي تقدّمها أو مخطط المبنى. وتضيف المادة 1569.618 من قانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا (Health and Safety Code section 1569.618) أن على الدار أن توظّف، وعلى المدير أن يضع في جدول العمل، عددًا كافيًا من الموظفين لتقديم الرعاية المكتوبة في سجل الرعاية الخاص بكل مقيم.

وهناك قواعد أخرى قليلة تحدد من يُحتسب. كل من يرعى المقيمين أو يشرف على الموظفين يجب ألا يقل عمره عن 18. ويجوز للمتطوعين أن يساعدوا لكن لا يجوز احتسابهم في خطة التوظيف، ولا يجوز استخدام المقيمين بدلًا من الموظفين المطلوبين. ولأن منشآت RCFE غير طبية، تشير ورقة الحقائق نفسها إلى أنه لا يوجد اشتراط بوجود ممرضين مسجّلين (Registered Nurses) أو ممرضين مهنيين مرخّصين (Licensed Vocational Nurses) أو مساعدي تمريض معتمدين (Certified Nursing Assistants).

ولذلك يمكن لدارين بالحجم نفسه أن يختلف التوظيف فيهما كثيرًا وأن تكون كلتاهما ضمن القواعد. ولهذا السبب تهمّ الأسئلة الواردة في نهاية هذه الصفحة.

في الليل تصبح اللوائح محددة. يتناول الباب 22، section 87415، الإشراف من الساعة 10 مساءً إلى 6 صباحًا ويربطه بعدد المقيمين. ويجب أن يعرف موظفو الليل إجراءات الطوارئ في الدار وأن يكونوا مدرَّبين على الإسعافات الأولية.

وتنطبق قاعدة أخرى على الدور الصغيرة التي ترعى أشخاصًا مصابين بالخَرَف. ففي الدار التي فيها أقل من 16 مقيمًا، تشترط section 87705 وجود موظف ليلي واحد على الأقل مستيقظ وفي الخدمة إذا تبيّن، من خلال تقييم أو ملاحظة، أن أي مقيم مصاب بالخَرَف يحتاج إلى إشراف ليلي من شخص مستيقظ. فإذا كانت والدتكم تستيقظ وتمشي ليلًا، فاسألوا الدار ذات الأسرّة الستة مباشرة هل مقدّم الرعاية الليلي فيها مستيقظ.

وبشكل منفصل، يشترط قانون الولاية أن يكون موظف واحد على الأقل مدرَّب على الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) والإسعافات الأولية في الخدمة وفي مقر الدار في جميع الأوقات.

كل منشأة RCFE يجب أن يكون لها مدير معتمد. ويمكن أن يكون المالك والمدير الشخص نفسه، وهذا شائع في دور الرعاية الصغيرة.

بموجب المادة 1569.618 من قانون الصحة والسلامة، على المدير أن يكون حاضرًا خلال ساعات العمل العادية، ويكون مسؤول المنشأة (Facility Manager) هو المسؤول عندما يغيب المدير مؤقتًا. ويجب أن يكون في مقر الدار 24 ساعة في اليوم مدير واحد على الأقل أو مسؤول منشأة أو بديل معيَّن، لا يقل عمره عن 21. ويجوز أن يكون البديل أحد موظفي الرعاية المباشرة، ويجب أن يعرف احتياجات المقيمين من الرعاية وإجراءات الطوارئ في الدار.

والمؤهلات، بحسب الباب 22 وقانون الصحة والسلامة، هي:

• جميع المديرين: ألا يقل العمر عن 21، مع شهادة الثانوية العامة أو ما يعادلها.
• الاعتماد: برنامج تدريب معتمد لا يقل عن 80 ساعة، ثم امتحان من الولاية لا يقل عن 100 سؤال.
• التجديد: 40 ساعة من التعليم المستمر كل سنتين، بحسب منظمة California Advocates for Nursing Home Reform.
• الدور المرخّصة لـ16 إلى 49 مقيمًا: 15 وحدة دراسية جامعية أو وحدة تعليم مستمر وسنة واحدة على الأقل من الخبرة في تقديم الرعاية السكنية، أو ما يعادل ذلك مما توافق عليه الإدارة.
• الدور المرخّصة لـ50 أو أكثر: تذكر اللائحة سنتين من الدراسة الجامعية، ثلاث سنوات على الأقل من الخبرة في تقديم الرعاية السكنية، أو تعليمًا وخبرة معادلين توافق عليهما جهة الترخيص.

تحدد المادة 1569.625 من قانون الصحة والسلامة (section 1569.625) الساعات للموظفين الذين يساعدون المقيمين في أنشطة الحياة اليومية الشخصية، مثل الاستحمام وارتداء الملابس.

الموظفون الذين يساعدون في الأدوية يحتاجون إلى تدريب منفصل إضافة إلى هذا، يتناوله دليلنا عن إدارة الأدوية. أما مساعدو التمريض المعتمدون والممرضون المرخّصون فيُعامَلون بطريقة مختلفة: يتلقون ثماني ساعات من التدريب على المقيمين وعلى إجراءات الدار قبل تقديم الرعاية المباشرة.

ويجب أيضًا أن يحصل الموظفون على براءة من السجل الجنائي أو إعفاء قبل أن يبدؤوا العمل، وعلى فحص صحي من طبيب، يشمل تصويرًا للصدر بالأشعة السينية أو اختبارًا جلديًا، في وقت قريب من توظيفهم.

1. 1

   قبل العمل مع المقيمين منفردًا: 20 ساعة

   تشمل ست ساعات عن رعاية الخَرَف وأربع ساعات عن دعامات وضعية الجسم، والحالات الصحية المقيَّدة، ورعاية نهاية الحياة (Hospice).

2. 2

   في الأسابيع الأربعة الأولى: 20 ساعة أخرى

   بهذا يصل التدريب الأولي إلى 40 ساعة، ويشمل ست ساعات أخرى عن رعاية الخَرَف.

3. 3

   كل سنة بعد ذلك: 20 ساعة

   ثمانٍ من تلك الساعات عن رعاية الخَرَف، وأربع تتناول دعامات وضعية الجسم، والحالات الصحية المقيَّدة، ورعاية نهاية الحياة.

لأن القاعدة هي الكفاية لا رقم محدد، فإن إجابات الدار نفسها هي أكثر ما يفيدكم. خذوا هذه الأسئلة معكم في الزيارة، مع قائمة التحقق لزيارة دار المعيشة المُساعَدة.

ثم قارنوا الإجابات بالسجل العام. فمشكلات التوظيف والإشراف الليلي تظهر في صورة مخالفات مسجّلة، ودليل كيف تتحققون من ترخيص منشأة RCFE يبيّن أين تقرؤونها. ولمعرفة الجهة التي تقف وراء تلك التقارير، انظروا من ينظّم المعيشة المُساعَدة.

• كم عدد مقدّمي الرعاية في كل نوبة، في أيام الأسبوع وفي عطلة نهاية الأسبوع، ولكم مقيمًا؟
• هل مقدّم الرعاية الليلي مستيقظ، ومن هو البديل تحت الطلب؟
• من المسؤول عندما لا يكون المدير هنا؟
• هل يوجد ممرض ضمن الموظفين، وفي أي ساعات؟
• منذ متى يعمل المدير ومقدّمو الرعاية الرئيسيون هنا؟
• الدور المرخّصة لـ16 أو أكثر يجب أن تُبقي جدول الموظفين الأسبوعي المؤرَّخ معروضًا للموظفين. هل يمكنني رؤية جدول هذا الأسبوع؟

Hamssa Benrekia أخصائية إيجاد دور الرعاية لكبار السن في تورانس، وتحمل شهادة مدير منشأة رعاية سكنية لكبار السن (RCFE Administrator Certificate)، ولذلك تعرف هذه القواعد من جهة من يشغّل الدار. تساعد العائلات في منطقة ساوث باي (South Bay) ومنطقة الميناء (Harbor) على المقارنة بين الدور المرخّصة، ومنها الدور الصغيرة ورعاية الذاكرة (Memory Care)، وترافقها في زيارات الدور، حيث تُطرح أسئلة التوظيف وجهًا لوجه. للحديث عن المساعدة في إيجاد دار للمعيشة المُساعَدة، تواصلوا مع Hamssa. ويغطي دليل إيجاد دور المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا بقية جوانب القرار.