من ينظّم المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا؟

لا يوجد في كاليفورنيا ترخيص مستقل اسمه المعيشة المُساعَدة. فالمجتمعات الكبيرة ودور الرعاية الصغيرة، المرخّصة في كاليفورنيا بوصفها منشآت رعاية سكنية لكبار السن (RCFE)، تحمل كلها النوع نفسه من الترخيص. ويشرح دليلنا عن الفرق بين RCFE والمعيشة المُساعَدة هذه الأسماء.

يصدر الترخيص عن إدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا. ويصف دليل المستهلك الصادر عن الإدارة قسم ترخيص الرعاية المجتمعية التابع لها بأنه المسؤول عن ترخيص المنشآت المجتمعية، غير الطبية في الأساس، التي ترعى كبار السن وعن الإشراف عليها. وللقسم مكاتب إقليمية في أنحاء الولاية تتولى الإشراف المحلي، وكل دار تتبع واحدًا منها.

ويقول الدليل نفسه إن القسم يتحقق من الالتزام عبر زيارات التفتيش والتحقيق في الشكاوى، واشتراط التحقق من خلفيات الموظفين، ومراجعة سجلات المنشأة. ويقول أيضًا إن الترخيص يحدد المعايير التي يجب أن تستوفيها الدار في تقديم الرعاية والإشراف، وإن الترخيص يجب أن يُعلَّق في مكان يراه الجمهور.

ليس كل سكن لكبار السن بحاجة إلى ترخيص. فمنظمة «California Advocates for Nursing Home Reform» (المدافعون عن إصلاح دور التمريض في كاليفورنيا) تشير إلى أن مجمّعات سكن كبار السن وفنادق المتقاعدين التي لا تقدّم سوى السكن والتدبير المنزلي والوجبات ليست ملزمة بالحصول على ترخيص RCFE. فإذا كان المكان يقدّم الرعاية والإشراف، فاطلبوا رؤية ترخيصه.

تحكم هذه الدور مجموعتان من القواعد. القانون هو الجزء من قانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا الذي يبدأ عند section 1569. أما اللوائح التفصيلية فموجودة في الباب 22 من مدوّنة لوائح كاليفورنيا، القسم 6، الفصل 8 (Title 22, Division 6, Chapter 8). وهما معًا يغطيان:

• من يجوز له حمل الترخيص، وتصريح السلامة من الحريق الذي يحتاجه المبنى.
• مؤهلات المدير والتدريب الذي يجب أن يحصل عليه الموظفون.
• من يجوز للدار قبوله وإبقاؤه، بما في ذلك الحالات الصحية المقيَّدة أو المحظورة.
• الخدمات الأساسية التي يجب أن تقدّمها كل دار، مثل الوجبات والرعاية الشخصية والملاحظة.
• الحقوق الشخصية للمقيمين ومحتوى عقد القبول.
• عمليات التفتيش، وأوجه القصور، والغرامات المدنية، والإجراءات المتخذة ضد الترخيص.

لا تحتاجون إلى قراءة اللوائح لاختيار دار. لكن من المفيد أن تعرفوا أنها موجودة، لأن المدير الجيد يستطيع أن يخبركم أي قاعدة تنطبق حين تسألون عن موظفي الليل أو الأدوية أو حالة صحية. ويشرح دليلنا عن متطلبات التوظيف أحد أكثر المجالات التي تسأل عنها العائلات.

تنص المادة 1569.33 من قانون الصحة والسلامة (Health and Safety Code section 1569.33) على أن كل منشأة RCFE مرخّصة تخضع لعمليات تفتيش مفاجئة، وعلى أن الإدارة، منذ 1 يناير 2019، عليها أن تجري عمليات تفتيش سنوية مفاجئة لجميع منشآت RCFE. وتُظهر المادة نفسها أن القانون كان يسمح بفترات أطول قبل 2019: ففي 2018 مثلًا، كان يجب تفتيش الدار مرة واحدة على الأقل كل سنتين.

عندما يكشف التفتيش عن مشكلة، يجب على الإدارة أن تُبلغ الدار كتابيًا بكل وجه من أوجه القصور. وبموجب section 1569.33، يجب على الدار معالجته خلال 10 أيام ما لم تحدد خطة التصحيح تاريخًا مختلفًا. وتجعل المادة نفسها تقارير التفتيش وقوائم أوجه القصور وخطط التصحيح متاحة للجمهور، وتُلزم كل دار بعرض ملصق في مدخلها الرئيسي يخبر الناس أين يبلّغون عن شكوى أو حالة طارئة.

والشكاوى تستدعي زيارات خاصة بها. فبموجب section 1569.35، يجوز لأي شخص أن يطلب إجراء تحقيق، شفهيًا أو كتابيًا. وما لم تكن الشكوى بلا أساس معقول، يجب على الإدارة أن تجري تفتيشًا في الموقع خلال 10 أيام من استلامها، وأن تُبلغ صاحب الشكوى بما قررته، كتابيًا، خلال 10 أيام عمل من انتهاء التحقيق.

لمعرفة ما وجده المفتشون في دار بعينها، اتبعوا الخطوات في دليل كيف تتحققون من ترخيص منشأة RCFE.

يُدار برنامج أمين المظالم عبر إدارة شؤون كبار السن في كاليفورنيا (California Department of Aging)، لا عبر جهة الترخيص. وتقول الإدارة إن ممثلي أمين المظالم يساعدون المقيمين في منشآت الرعاية طويلة الأمد في المشكلات المتعلقة بالرعاية اليومية والصحة والسلامة والتفضيلات الشخصية. ومن الأمثلة التي تذكرها انتهاك حقوق المقيمين أو كرامتهم، وسوء جودة الرعاية، والنقل أو الإخراج غير السليم.

يتبع ممثل أمين المظالم رغبات المقيم. وتقول إدارة شؤون كبار السن إن الخدمات مجانية، وإن الشكاوى سرية، وإن الخط الساخن على مستوى الولاية يُجاب عليه 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع. وعلى كل منشأة للرعاية طويلة الأمد أن تعلّق رقم مكتب أمين المظالم المحلي ورقم الخط الساخن على مستوى الولاية في مكان يراهما الناس فيه.

باختصار، قسم ترخيص الرعاية المجتمعية يطبّق القواعد على الدار، وأمين المظالم يتكلم باسم الشخص الذي يعيش فيها. وكثيرًا ما تتواصل العائلات مع الجهتين.

منشأة التمريض الماهر (Skilled Nursing Facility) منشأة صحية، وتخضع لجهة تنظيمية مختلفة. وتُظهر المقارنة أدناه الفروق الرئيسية. ولمعرفة الفروق في الرعاية والتكلفة، انظروا المعيشة المُساعَدة مقابل دار التمريض.

إذا كان أحد في خطر فوري، فاتصلوا على 911. وتُقدَّم الشكاوى بشأن أي دار مرخّصة، بما في ذلك المخاوف من الإهمال أو الإساءة أو الظروف غير الآمنة، إلى قسم ترخيص الرعاية المجتمعية في كاليفورنيا. وتقول إدارة الخدمات الاجتماعية إن اسمكم يبقى مجهولًا ما لم تأذنوا باستخدامه، وإنه إذا كنتم تعتقدون أن الأمر يتعلق بإساءة جسدية أو جنسية، فعليكم إبلاغ جهات إنفاذ القانون المحلية كذلك.

ويشرح دليلنا عن الشكاوى بشأن المعيشة المُساعَدة كل خطوة، بما في ذلك طرح المسألة على الدار أولًا.

Hamssa Benrekia أخصائية إيجاد دور الرعاية لكبار السن في تورانس، وتحمل شهادة مدير منشأة رعاية سكنية لكبار السن (RCFE Administrator Certificate). لا تُحيل العائلات إلا إلى دور مرخّصة زارتها بنفسها، وتراجع سجل الترخيص العام للدار قبل أن تقترحها. وتعمل مع العائلات في منطقة ساوث باي (South Bay) ومنطقة الميناء (Harbor) في مقاطعة لوس أنجلوس، سواء كانت تبحث عن مجتمع كبير أو عن دار رعاية صغيرة. ولبقية جوانب القرار، انظروا دليل إيجاد دور المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا، أو تواصلوا مع Hamssa لمناقشة وضعكم.