دار رعاية صغيرة أم مجتمع كبير لرعاية الذاكرة لشخص مصاب بالخَرَف

لا. دار الرعاية الصغيرة في بيت على شارع سكني ومبنى رعاية الذاكرة الكبير كلاهما مرخّص في كاليفورنيا بوصفه منشأة رعاية سكنية لكبار السن (RCFE). والباب 22 من لوائح كاليفورنيا (Title 22)، section 87705، عن رعاية الأشخاص المصابين بالخَرَف، ينطبق على الاثنين. وكذلك section 87706 إذا كانت الدار تعلن عن رعاية الخَرَف، أيًّا كان حجمها.

تصف جمعية ألزهايمر (Alzheimer's Association) وحدات رعاية الذاكرة بأنها مناطق مخصصة، غالبًا طابق أو جناح في سكن أكبر، مصمَّمة للمصابين بالخَرَف. وتشير إلى أن هذه الوحدات قد تكون مؤمَّنة وقد لا تكون، وأنه ليس كل مقدّم لخدمة المعيشة المُساعَدة (Assisted Living) يقدّم خدمات خاصة بالخَرَف، ولذلك تحتاج العائلات إلى السؤال. والأمر نفسه يصحّ على الدور الصغيرة: بعضها يرعى في الغالب مقيمين مصابين بالخَرَف وبعضها لا يقبلهم.

وكل دار تقرر أيضًا بنفسها من تستطيع رعايته، ولذلك قد تجيب داران مرخّصتان بالحجم نفسه إجابتين مختلفتين عن الشخص نفسه.

معظم القواعد متطابقة. وقليل منها يتوقف على عدد المقيمين في الدار أو العدد المرخَّص لها به:

الصف الأول يستحق الانتباه. في الدار الصغيرة لا يكون مقدّم الرعاية الليلي مستيقظًا تلقائيًا. إذا كانت والدتكم تنهض وتمشي ليلًا، فاطرحوا ذلك أثناء التقييم واطلبوا من الدار أن تخبركم بوضوح كيف توفّر الموظفين في الليل.

دار الرعاية الصغيرة النموذجية بيت لعائلة واحدة فيه عدد قليل من المقيمين، وغرفة جلوس ومطبخ مشتركان، ومقدّم رعاية واحد أو اثنان في النوبة. ولكثير من المصابين بالخَرَف، هذا الحجم هو المقصود بعينه.

تكاليف هذا النوع من الدور يتناولها دليل تكلفة دور الرعاية الصغيرة في كاليفورنيا.

• وجوه أقل. مقدّمو الرعاية القليلون أنفسهم ورفاق السكن أنفسهم كل يوم قد يكونون أسهل على شخص يربكه التغيير.
• ضوضاء أقل ومسافة أقل. غرفة النوم والحمّام والمائدة على بعد خطوات قليلة بعضها من بعض.
• ملاحظة عن قرب. مقدّم الرعاية في بيت صغير يميل إلى أن يلاحظ مبكرًا حين يأكل أحدهم أقل أو ينام نومًا سيئًا.
• مساحة محدودة للمشي. الشخص الذي يمشي جيئة وذهابًا ساعات قد لا يجد ممرًا كافيًا، وقد يكون الفناء صغيرًا.
• هامش ضيق في عدد الموظفين. عندما يكون مقدّم رعاية واحد يساعد مقيمًا في الحمّام، اسألوا من يراقب الباب.
• أنشطة منظَّمة أقل. اسألوا ماذا يفعل المقيمون فعلًا بين الوجبات.

يضع المجتمع الكبير عادةً رعاية الذاكرة في جناح أو طابق أو مبنى خاص بها، له غرفة طعامه وموظفوه. وما يجلبه ذلك في الغالب:

1. 1

   مساحة أكبر مبنية للمشي

   في كثير منها ممرات دائرية وفناء داخلي مغلق. وتربط المادة 1569.699 من قانون الصحة والسلامة (Health and Safety Code section 1569.699) أبواب الخروج المؤجَّل الفتح (Delayed Egress) بالمباني التي فيها رشاشات مياه تلقائية ونظام لكشف الدخان في كل أرجائها. انظروا التجوّل ومحاولة الخروج.

2. 2

   أشخاص أكثر في النوبة

   في المبنى مقدّمو رعاية أكثر وموظفون مستيقظون ليلًا بحكم القاعدة. وفيه أيضًا مقيمون أكثر لكل واحد منهم، لذا اطلبوا الأرقام الخاصة بوحدة رعاية الذاكرة نفسها.

3. 3

   جدول أنشطة مخطَّط

   توظّف المجتمعات الأكبر غالبًا موظفين للأنشطة. تحققوا من أن الجدول المعلَّق هو ما يحدث فعلًا، في عطلات نهاية الأسبوع وفي الأمسيات أيضًا.

4. 4

   تحفيز أكثر

   غرفة طعام مزدحمة، وإنذارات، ووجوه كثيرة غير مألوفة قد تُقلق بعض المصابين بالخَرَف. راقبوا كيف يبدو المقيمون في أكثر أوقات اليوم ازدحامًا.

5. 5

   تبدّل أكثر في الموظفين ينبغي السؤال عنه

   مع فريق أكبر، قد يرى والدكم مقدّمي رعاية كثيرين مختلفين في الأسبوع. اسألوا كيف يُحافَظ على ثبات توزيع مقدّمي الرعاية على المقيمين.

التكاليف الشهرية وما يحرّكها موجودة في دليل تكلفة رعاية الذاكرة في كاليفورنيا.

لا توجد قاعدة لهذا، بل أنماط تختبرونها على الشخص الذي تعرفونه. الشخص الواهن، أو الهادئ، أو الذي يُنهَك بسهولة، أو الذي بلغ مرحلة متأخرة من المرض قد يناسبه هدوء دار صغيرة. والشخص القوي بدنيًا، أو الذي يمشي باستمرار، أو يجرّب الأبواب، أو يستمتع بالجموع قد يحتاج إلى المساحة والمخارج المؤمَّنة والنشاط في مجتمع أكبر.

فكّروا في السنتين المقبلتين كما تفكّرون في هذا الشهر. اسألوا كل دار أي تغيّرات في حالة والدكم أو والدتكم ستجعلها تقول إنها لم تعد قادرة على تقديم الرعاية، وهل الانتقال داخل المجتمع ممكن. الدار التي تعلن عن رعاية الخَرَف يجب أن تصف تلك الحالات في خطة التشغيل (Plan of Operation) الخاصة بها.

ثم زوروا النوعين في آخر العصر واطرحوا أسئلة متطابقة. وقائمتنا من الأسئلة التي تطرحونها على دار رعاية الذاكرة تصلح لبيت ذي ستة أسرّة ولمبنى كبير على السواء.

إذا رأيتم يومًا مقيمًا في خطر فوري في أي دار، فاتصلوا على 911. والشكاوى عن دار مرخّصة تُقدَّم إلى قسم ترخيص الرعاية المجتمعية في كاليفورنيا (Community Care Licensing Division).

Hamssa Benrekia أخصائية إيجاد دور الرعاية لكبار السن في تورانس. تعرف كثيرًا من الدور الصغيرة والمجتمعات الأكبر في منطقة ساوث باي (South Bay) ومنطقة الميناء (Harbor) في مقاطعة لوس أنجلوس، ولا تحيل العائلات إلا إلى دور مرخّصة زارتها بنفسها. تستطيع أن ترتّب زيارات للنوعين وأن ترافقكم. للحديث عن إيجاد دار رعاية صغيرة أو إيجاد دار لرعاية الذاكرة، تواصلوا مع Hamssa. ويغطي دليل إيجاد دور المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا بقية جوانب القرار.