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Hamssa LLCColocación de adultos mayores

Guía · Cuidado de la memoria

Hogar de cuidado residencial o comunidad grande de cuidado de la memoria para una persona con demencia

Un hogar de cuidado residencial (board and care) pequeño y una comunidad grande de cuidado de la memoria (memory care) tienen la misma licencia de California y siguen las mismas reglas sobre el cuidado de la demencia y las mismas horas de capacitación. Lo que cambia según el tamaño es la supervisión nocturna, las horas de capacitación sobre medicamentos, el edificio y la vida diaria. Ninguno de los dos es la opción más segura por defecto. Cuál conviene depende de la persona.

Puntos clave

  • Ambos tienen licencia como centros de cuidado residencial para personas mayores (RCFE) y deben cumplir la misma regulación sobre el cuidado de la demencia.
  • Las horas de capacitación en demencia son las mismas en un hogar de seis camas y en una comunidad de 100 camas.
  • Las reglas nocturnas son distintas: los hogares con 16 o más residentes deben tener personal despierto, y los hogares más pequeños deben tenerlo cuando un residente con demencia lo necesita.
  • Un hogar pequeño es más tranquilo y más familiar. Una comunidad grande por lo general tiene más espacio para caminar y más actividades organizadas.
  • Haga las mismas preguntas en ambos y compare las respuestas, no los folletos.

¿Los hogares pequeños y las comunidades grandes tienen licencias distintas para el cuidado de la demencia?

No. Un hogar de cuidado residencial en una casa de una calle residencial y un edificio grande de cuidado de la memoria tienen ambos licencia en California como centros de cuidado residencial para personas mayores (RCFE). El Título 22 del Código de Regulaciones de California (Title 22), sección 87705, sobre el cuidado de personas con demencia, se aplica a los dos. También la sección 87706 si el hogar anuncia cuidado para la demencia, sea cual sea su tamaño.

La Alzheimer's Association (Asociación de Alzheimer) describe las unidades de cuidado de la memoria como áreas dedicadas, a menudo un piso o un ala de una residencia más grande, diseñadas para personas con demencia. Señala que esas unidades pueden tener acceso controlado o no, y que no todos los proveedores de vida asistida (assisted living) ofrecen servicios específicos para la demencia, así que las familias tienen que preguntar. Lo mismo pasa con los hogares pequeños: algunos cuidan sobre todo a residentes con demencia y otros no los aceptan.

Además, cada hogar decide por sí mismo a quién puede cuidar, así que dos hogares con licencia del mismo tamaño pueden responder de forma distinta sobre la misma persona.

¿Qué reglas de California cambian según el tamaño del hogar?

La mayoría de las reglas son idénticas. Unas pocas dependen de cuántos residentes tiene el hogar o para cuántos tiene licencia:

ReglaHogar pequeñoComunidad grande
Supervisión nocturna, Título 22, secciones 87415 y 87705Menos de 16 residentes: una persona calificada de guardia en las instalaciones. Despierta y de turno si se determina que algún residente con demencia necesita supervisión nocturna despierta.De 16 a 100 residentes: al menos un empleado despierto y de turno, y otro de guardia. Más personal despierto por encima de 100 residentes.
Capacitación en el cuidado de la demencia, Código de Salud y Seguridad de California (Health and Safety Code), sección 1569.62612 horas al inicio y 8 horas al año para todo el personal de cuidado directoLo mismo
Capacitación para ayudar con los medicamentos, Código de Salud y Seguridad, sección 1569.69Con licencia para 15 o menos: 10 horas de capacitación inicialCon licencia para 16 o más: 24 horas de capacitación inicial
Alarmas, dispositivos de localización, salidas con retardo o cerradas con llaveLas mismas condiciones de consentimiento y de autorización contra incendios (fire clearance)Las mismas condiciones de consentimiento y de autorización contra incendios

La primera fila merece atención. En un hogar pequeño, el cuidador o la cuidadora de noche no está automáticamente despierto. Si su madre se levanta y camina de noche, plantéelo durante la evaluación y pídale al hogar que le diga con claridad cómo organiza su personal de noche.

¿Cómo es la vida en un hogar de cuidado residencial pequeño para una persona con demencia?

Un hogar de cuidado residencial típico es una casa unifamiliar con unos pocos residentes, una sala y una cocina compartidas, y uno o dos cuidadores por turno. Para muchas personas con demencia, esa escala es justamente lo importante.

Los costos de este tipo de hogar se explican en el costo de un hogar de cuidado residencial en California.

  • Menos caras. Los mismos pocos cuidadores y compañeros de casa cada día pueden ser más fáciles para una persona a la que los cambios confunden.
  • Menos ruido y menos distancia. El dormitorio, el baño y la mesa están a unos pasos de distancia.
  • Observación cercana. Un cuidador en una casa pequeña suele notar pronto cuando alguien está comiendo menos o durmiendo mal.
  • Espacio limitado para caminar. A una persona que camina de un lado a otro durante horas se le puede acabar el pasillo, y el patio puede ser pequeño.
  • Poco margen de personal. Cuando un cuidador está ayudando a un residente en el baño, pregunte quién está vigilando la puerta.
  • Menos actividades organizadas. Pregunte qué hacen en realidad los residentes entre comidas.

¿Cómo es la vida en una comunidad grande de cuidado de la memoria?

Una comunidad grande por lo general ubica el cuidado de la memoria en su propia ala, piso o edificio, con su propio comedor y personal. Lo que eso suele traer:

  1. 1

    Más espacio hecho para caminar

    Muchas tienen pasillos en circuito y un patio cerrado. La sección 1569.699 del Código de Salud y Seguridad vincula las puertas de salida con retardo (delayed egress) a los edificios con rociadores automáticos y detección de humo en todas partes. Vea deambular y buscar la salida.

  2. 2

    Más personas en un turno

    Hay más cuidadores en el edificio y, por regla, personal despierto de noche. También hay más residentes para cada uno de ellos, así que pida las cifras de la unidad de cuidado de la memoria en sí.

  3. 3

    Un calendario de actividades planeado

    Las comunidades más grandes a menudo emplean personal de actividades. Verifique que el horario publicado sea lo que ocurre, también los fines de semana y por las noches.

  4. 4

    Más estimulación

    Un comedor concurrido, las alarmas y muchas caras desconocidas pueden alterar a algunas personas con demencia. Observe cómo se ven los residentes a la hora más concurrida del día.

  5. 5

    Más rotación de personal por la que preguntar

    Con un equipo más grande, su padre puede ver a muchos cuidadores distintos en una semana. Pregunte cómo se mantienen constantes las asignaciones.

Los costos mensuales y lo que los determina están en el costo del cuidado de la memoria en California.

¿Qué entorno le conviene a cada persona?

No hay una regla para esto, solo patrones para comparar con la persona que usted conoce. A alguien que es frágil, callado, que se abruma con facilidad o que está en una etapa avanzada de la enfermedad le puede ir bien con la calma de un hogar pequeño. Alguien que es físicamente fuerte, camina constantemente, prueba las puertas o disfruta de estar entre mucha gente puede necesitar el espacio, las salidas con acceso controlado y la actividad de una comunidad más grande.

Piense en los próximos dos años además de en este mes. Pregunte a cada hogar qué cambios en el estado de su padre o su madre lo llevarían a decir que ya no puede dar el cuidado, y si es posible una mudanza dentro de la comunidad. Un hogar que anuncia cuidado para la demencia debe describir esas condiciones en su plan de operación.

Después visite los dos tipos al final de la tarde y haga preguntas idénticas. Nuestra lista de preguntas para hacerle a un hogar de cuidado de la memoria sirve igual para una casa de seis camas y para un edificio grande.

Si alguna vez ve a un residente en peligro inmediato en cualquier hogar, llame al 911. Las quejas sobre un hogar con licencia van a la División de Licencias de Cuidado Comunitario (Community Care Licensing Division) de California.

Cómo puede ayudar Hamssa

Hamssa Benrekia es especialista en colocación de personas mayores en Torrance. Conoce muchos hogares pequeños y comunidades más grandes del South Bay y de la zona de Harbor del condado de Los Ángeles, y refiere a las familias solo a hogares con licencia que ella misma ha visitado. Puede organizar visitas a los dos tipos e ir con usted. Para hablar sobre la colocación en un hogar de cuidado residencial o la colocación en cuidado de la memoria, comuníquese con Hamssa. La Guía de colocación en vida asistida en California cubre el resto de la decisión.

Preguntas frecuentes

¿Un hogar de cuidado residencial tiene permitido cuidar a alguien con demencia?

Sí, si puede atender las necesidades de la persona. La regulación de California sobre el cuidado de la demencia, el Título 22, sección 87705, se aplica a los hogares con licencia de todos los tamaños. Un hogar pequeño debe capacitar a su personal en el cuidado de la demencia, vigilar sus salidas cuando un residente está en riesgo de salir sin supervisión, y tener un cuidador o una cuidadora de noche despierto y de turno cuando un residente con demencia lo necesita.

¿Las comunidades grandes de cuidado de la memoria tienen personal mejor capacitado que los hogares pequeños?

No por ley. La sección 1569.626 del Código de Salud y Seguridad exige la misma capacitación en demencia en todos los centros de cuidado residencial para personas mayores: 12 horas para el personal nuevo de cuidado directo y 8 horas cada año. La capacitación sobre medicamentos es el único punto en que las horas cambian según el tamaño, con 24 horas iniciales en los hogares con licencia para 16 o más y 10 en los hogares más pequeños. Pregunte a cada hogar quién capacita a su personal.

¿Puede un hogar de cuidado residencial pequeño tener puertas cerradas con llave o de salida con retardo?

La regulación sobre la demencia no las limita según el tamaño. Todo hogar con licencia que usa dispositivos de salida con retardo o cierra con llave las puertas exteriores debe notificar a la agencia de licencias, tener una autorización contra incendios que los apruebe y cumplir las reglas de consentimiento. Si una casa en particular puede cumplir las condiciones de la autoridad de bomberos es un asunto aparte, así que pregunte a un hogar pequeño qué cubre su autorización contra incendios.

¿Es mejor un hogar pequeño o una comunidad grande para una persona que deambula?

Depende de la persona y del edificio. Una comunidad más grande a menudo tiene más espacio interior y exterior con acceso controlado para caminar. Un hogar pequeño tiene menos salidas que vigilar y cuidadores cerca. En cualquiera de los dos, pregunte cómo se vigilan las salidas, si el personal nocturno está despierto y con qué frecuencia ha salido un residente sin supervisión en el último año.

Fuentes

Páginas oficiales en las que se basa esta página, la mayoría en inglés. Las reglas y los programas cambian, así que consulte la fuente para ver la versión actual.

Esta guía es información general, no un consejo médico, legal ni financiero. Las reglas y los costos de los programas cambian; confirme los detalles con la agencia mencionada en las fuentes.

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