شرح نموذجَي تقييم ما قبل القبول وتقييم المقيم

تُرخَّص مجتمعات المعيشة المُساعَدة (Assisted Living) ودور الرعاية الصغيرة (Board and Care) في كاليفورنيا بوصفها منشآت رعاية سكنية لكبار السن (RCFE). ويُلزم الباب 22 من لوائح كاليفورنيا (Title 22)، section 87457، الدار بأن تُجري مقابلة مع المقيم المحتمل والشخص المسؤول قبل القبول، وبأن تكمل تقييمًا لاحتياجات الشخص الفردية من الخدمات، مقيسةً بالحدود التي تضعها الولاية لمن يجوز للدار أن تقبله وتُبقيه.

تسمّي اللائحة ما يجب أن يوثّقه التقييم كحد أدنى: تقييمًا للقدرات الوظيفية والحالة الذهنية والعوامل الاجتماعية، وهل تكون سلامة الشخص نفسه أو سلامة المقيمين الآخرين في خطر إذا أمكن الشخص الوصول إلى أشياء معيّنة يجب على الدار في غير ذلك أن تحفظها بأمان.

وهو وثيقة مختلفة عن التقييم الطبي (Medical Assessment). ويذكر نموذجا التقييم الصادران عن الولاية ذلك في أسطرهما الأولى. عن نموذج الطبيب، انظروا شرح نموذج تقرير الطبيب. وعن القواعد التي يستند إليها الاثنان، انظروا تقييم الرعاية.

تنشر إدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا (CDSS) نموذجين للتقييم يكادان يكونان متطابقين. وأرقامها وعناوينها وتواريخ مراجعتها أدناه هي كما قرأناها في 13 أكتوبر 2026.

الدار ليست مقيّدة بهذه النماذج. فالنموذجان كلاهما سابقان لتعديلات اللوائح التي بدأ سريانها في 1 يناير 2025. وليس فيهما سطر لسؤال الوصول إلى الأشياء، وما زال نموذج عام 1999 يطبع ملاحظة عن المقيمين طريحي الفراش (bedridden) أقدم من اللائحة الحالية. وفي مايو 2025 أبلغت الإدارة الدور بأن بعض النماذج المنشورة قد تحتاج إلى تحديث وشجّعتها على استخدام ملحق في هذه الأثناء. ولذلك فإن صفحة إضافية، أو نموذجًا أطول خاصًا بالدار، أمر عادي.

نموذج Resident Appraisal من صفحتين. وتقول ملاحظة في أعلاه إن المعلومات يجوز الحصول عليها من المقيم المحتمل أو من الشخص المسؤول. الصفحة الأولى إجابات مكتوبة والثانية قوائم تحقق:

• الصحة: الحالة العامة، ومنها أي قيود غذائية.
• الإعاقات الجسدية: أي قيود جسدية، ومنها البصر أو السمع أو النطق.
• الحالة الذهنية: مدى أي تشوّش أو نسيان، وهل الشخص نشط اجتماعيًا أم منعزل.
• التاريخ الصحي: الأدوية الموصوفة الحالية، والأمراض الكبرى، والجراحات والحوادث، وأي إقامة في المستشفى خلال السنوات الخمس الأخيرة.
• العوامل الاجتماعية: ما يحبه وما لا يحبه، والاهتمامات والأنشطة.
• حالة ملازمة السرير: خارج السرير طوال اليوم، أو في السرير جزءًا من الوقت، أو في السرير معظم الوقت أو كله.
• معلومات السل: التاريخ العائلي، وتاريخ الاختبار ونوعه، والنتيجة، وأي تعرّض حديث.
• حالة القدرة على المشي (ambulatory status): أربعة أسئلة جوابها نعم أو لا عن المشي دون مساعدة، واتباع إشارات الإخلاء وتعليماته، واستخدام طرق الخروج ومنها السلالم، والخروج بسرعة معقولة.
• القدرات الوظيفية: السلالم، ودعامة أو عكاز، ومشّاية أو كرسي متحرك وهل يستطيع الشخص الجلوس عليه والنهوض منه دون مساعدة، وهل تلزم قضبان إمساك.
• الخدمات المطلوبة: ستة عشر سطرًا، من المساعدة في الانتقال من مكان إلى آخر والاستحمام وارتداء الملابس والأكل واستخدام المرحاض والتحكم في البول والبراز إلى المساعدة في الأدوية، والإشراف الليلي بسبب التشوّش أو التجوال، وإدارة النقود، والمشاركة في الأنشطة.

ينتهي النموذج بإقرار مطبوع بأن الشخص، بحسب أفضل علم الموقّع، لا يحتاج إلى رعاية تمريضية ماهرة (skilled nursing care). يوقّعه ويؤرّخه مقدّم الطلب أو الشخص المسؤول، وكذلك صاحب الترخيص أو ممثله المعيَّن.

تقول اللائحة إن المقيم المحتمل، أو الشخص المسؤول، يجب أن يشارك في إعداد التقييم. ويُجري المقابلة صاحب الترخيص أو الموظف المسؤول عن القبول. وكثيرًا ما تجريها الدور أثناء زيارة للشخص في البيت أو في المستشفى أو في منشأة لإعادة التأهيل، أو عندما تزورون الدار.

إذا كانت وكالة إحالة أو استشاري قد أكمل من قبل تقييمًا للاحتياجات، تقول اللائحة إن على الدار أن تحصل عليه وأن تدرجه في تقييمها. وتستند الدار أيضًا إلى التقييم الطبي، الذي يجب أن يتضمن معلومات تنطبق على التقييم.

يعتمد النموذج على ما تخبرون به الدار. صِفوا أسبوعًا عاديًا، ومنه الليالي. فالدار التي لديها صورة دقيقة تستطيع أن تقول بصدق هل هي قادرة على تلبية تلك الاحتياجات، وهذا الجواب هو الغاية من العملية كلها.

تتناول اللائحة هذا مباشرة. إذا حدّد التقييم حاجة إلى خدمة لا يلبّيها البرنامج العام للدار، يجب على الدار أن تحصل على مشورة من طبيب أو أخصائي اجتماعي أو استشاري مناسب آخر بشأن قدرتها على تلبية تلك الحاجة. وإن كانت قادرة، تكتب الدار والاستشاري خطة عمل.

نموذج الولاية لتلك الخطة هو LIC 625 (10/24)، Appraisal/Needs and Services Plan (التقييم/خطة الاحتياجات والخدمات). وهو جدول. وعن كل حاجة، تكتب الدار الهدف أو الخطة، والإطار الزمني، والشخص المسؤول، وكيف سيُحكم على التقدّم. ويجمع النموذج الاحتياجات تحت خمسة عناوين: التواصل الاجتماعي، والجانب العاطفي، والجانب الذهني، والجانب الجسدي والصحي، ومهارات الأداء الوظيفي. وفيه خانة توقيع للمقيم أو الممثل المفوَّض، يؤكد بها أنه شارك في التقييم.

ليس في نماذج الولاية درجات ولا أسعار. تحدد اللوائح ما يجب تقييمه وتترك التسعير لكل دار. وكثير من الدور تستخدم أداة تقييم خاصة بها تعطي نقاطًا أو فئة لكل نوع من المساعدة، والفئة تحدد رسم الرعاية الشهري.

قاعدتان تتيحان لكم متابعة الحساب. الأولى أن عقد القبول يجب أن يذكر سعر الخدمات الأساسية وجدول رسوم لكل ما يُحتسب منفصلًا. والثانية أن نموذج الحقوق الشخصية يذكر حق المقيم في أن يتلقى، في عقد القبول، وصفًا شاملًا لطريقة تقييم احتياجات المقيمين من الخدمات. اطلبوا أن تروا تقييم والدكم أو والدتكم بجانب ذلك الوصف.

التقييم لا يبقى ثابتًا. فالمادة section 87463 تشترط تحديثه كتابةً كلما لزم الأمر، ومرة كل 12 شهرًا على الأقل، لتدوين التغيّرات المهمة في الحالة. ويجب على الدار أن تُطلع المقيم والممثل على كل إعادة تقييم في اجتماع أو مكالمة، وأن تنظر هل لديها ما يكفي من موظفي الرعاية المباشرة للاحتياجات الواردة في التقييم الحالي. وقد تغيّر إعادة التقييم مستوى الرعاية. ويشرح دليلنا عن زيادات السعر الإشعار الذي يجب أن تعطيه الدار عندما يحدث ذلك.

Hamssa Benrekia أخصائية إيجاد دور الرعاية لكبار السن في تورانس. يبدأ عملها مع العائلة بحديث عن احتياجات الرعاية والحالات الصحية والتفضيلات والميزانية الشهرية، وهذا يساعدكم على وصف تلك الاحتياجات بالطريقة نفسها لكل دار. ثم تقترح دورًا مرخّصة في منطقة ساوث باي (South Bay) ومنطقة الميناء (Harbor) في مقاطعة لوس أنجلوس قد تكون مناسبة، سواء كانت دار رعاية صغيرة أو دارًا لرعاية الذاكرة، وترافقكم في زيارات الدور. ومع ذلك تكتب كل دار تقييمها الخاص.

للحديث عن ذلك، تواصلوا مع Hamssa. ولمعرفة موضع هذا النموذج بين النماذج الأخرى، اقرؤوا نماذج الولاية التي تراها العائلات، أو انتقلوا إلى دليل إيجاد دار للمعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا.