حين يحتاج والد أو والدة في زيارة أو قادم حديثًا من الخارج إلى رعاية يومية

جاءت والدتكم في زيارة طويلة فسقطت، أو وصل والدكم بتأشيرة جديدة ولا يستطيع تدبّر أموره وحده. قبل أن تقرروا أين يعيش قريبكم، تمنحكم هذه الخطوات الثلاث الوقائع التي ستحتاجونها:

1. 1

   احصلوا على تقييم طبي هنا

   احجزوا موعدًا لدى طبيب في كاليفورنيا، أو اذهبوا إلى الرعاية العاجلة أو غرفة الطوارئ إن كان الأمر لا يحتمل الانتظار. اسألوا الطبيب عن نوع المساعدة التي يحتاجها قريبكم يومًا بيوم، وهل من الآمن أن يبقى وحده. واتصلوا على 911 في حالات الطوارئ.

2. 2

   اقرؤوا وثيقة التأمين التي لدى قريبكم

   ابحثوا عن وثيقة التأمين الطبي للسفر أو للزوار، أو أي تغطية من البلد الأصلي، واقرؤوا ما تدفعه، وما تستثنيه، ومتى تنتهي. اتصلوا بشركة التأمين واطلبوا الإجابة كتابيًا.

3. 3

   احصلوا على مشورة قانونية قبل التقدّم لأي شيء

   المزايا ومدة الإقامة ووضع الهجرة مترابطة. يستطيع محامي الهجرة أو جهة خدمات قانونية غير ربحية الاطلاع على أوراق قريبكم قبل أن تتقدموا لبرنامج ما أو تغيّروا خطة السفر.

الخيارات نفسها متاحة للزائر وللمقيم طوال حياته. ما يختلف هو من يدفع. ويصف المعهد الوطني للشيخوخة (National Institute on Aging) الخيارات السكنية الرئيسية على هذا النحو:

• المساعدة في البيت: العائلة، إضافة إلى مقدّمي رعاية مدفوعي الأجر لبعض ساعات اليوم.
• دور الرعاية الصغيرة: بيوت خاصة صغيرة، تضم عادةً 20 مقيمًا أو أقل، فيها رعاية شخصية ووجبات وموظفون على مدار الساعة. ولا تُقدَّم فيها عادةً رعاية تمريضية وطبية.
• المعيشة المُساعَدة: للأشخاص الذين يحتاجون إلى مساعدة في الرعاية اليومية، لكن ليس بقدر ما تقدّمه دار التمريض، وعادةً في شقة أو غرفة خاصة بهم مع مساحات مشتركة.
• دور التمريض، وتُسمّى أيضًا منشآت التمريض الماهر (Skilled Nursing Facility): تركيز أكبر على الرعاية الطبية، مع رعاية تمريضية وإشراف على مدار 24 ساعة وخدمات إعادة التأهيل.

في كاليفورنيا، دور الرعاية الصغيرة ومجتمعات المعيشة المُساعَدة كلاهما مرخّص بوصفه منشأة رعاية سكنية لكبار السن (RCFE). ويعرّف قانون الولاية منشأة RCFE بأنها ترتيب سكني يختاره طوعًا أشخاص في سن 60 أو أكثر، تُقدَّم فيه الرعاية والإشراف، أو الإشراف الوقائي، أو الرعاية الشخصية بحسب احتياجات كل شخص. ويعرض دليل مستويات رعاية كبار السن كل المستويات جنبًا إلى جنب، ويفيدكم دليل المعيشة المُساعَدة مقارنةً بالرعاية المنزلية إن كان قريبكم قد يبقى معكم.

ميديكير هو الخطة الصحية الفيدرالية للأشخاص في سن 65 وما فوق ولبعض الأصغر سنًا من ذوي الإعاقة. وتقول CMS إن الجزء A دون قسط (premium-free Part A) يعتمد على سجلات الدخل، سواء سجل الشخص نفسه أو سجل زوجه أو أحد والديه أو أحد أبنائه. ومن يجب عليه شراء الجزء A والجزء B يجب أن يعيش في الولايات المتحدة وأن يكون مواطنًا أمريكيًا أو مقيمًا دائمًا بصفة قانونية عاش هنا 5 سنوات متواصلة قبل تقديم الطلب. والوالد أو الوالدة الذي يحمل تأشيرة زائر، أو بطاقة خضراء جديدة، لا يستوفي ذلك عادةً بعد.

ميدي-كال هو برنامج ميديكيد (Medicaid) في كاليفورنيا. وتقول DHCS إن الشخص يجب أن يعيش في كاليفورنيا وأن يستوفي شروط الدخل أو قاعدة مؤهِّلة أخرى. ومنذ 1 يناير 2026، تقول DHCS إن البالغين في سن 19 وما فوق الذين ليس لديهم وضع هجرة مقبول لم يعد بإمكانهم التسجيل في ميدي-كال الكامل. ويبقى ميدي-كال الطوارئ متاحًا لكل من يستوفي شروط الدخل، بغض النظر عن وضع الهجرة.

أما هل يُعدّ الوالد أو الوالدة الذي وصل حديثًا مقيمًا في كاليفورنيا، وما الذي قد يعنيه التقدّم بطلب بالنسبة لوضعه، فهذه أسئلة للمساعدة القانونية. تقول DHCS إنها هي ومكاتب المقاطعة لا تستطيع تقديم المشورة بشأن وضع الهجرة أو «العبء العام» (public charge)، وتوجّه الناس إلى محامي هجرة مؤهل. ولمزيد من المعلومات عن كل برنامج، انظروا دفع تكاليف الرعاية حين لا يكون الوالد أو الوالدة مواطنًا أمريكيًا.

وثائق التأمين الطبي للزوار وللسفر مكتوبة لتغطية المرض أو الإصابة المفاجئة أثناء الرحلة. وكل وثيقة تختلف عن غيرها، لذا اقرؤوا وثيقة قريبكم نفسها واطرحوا على شركة التأمين هذه الأسئلة كتابيًا:

• هل تغطي الحالات الصحية التي كانت لدى قريبكم قبل الرحلة؟
• هل تدفع أي شيء مقابل دار رعاية أو رعاية منزلية أو منشأة تمريض، أم للأطباء والمستشفيات فقط؟
• ما الحد الأقصى للتغطية، وما مبلغ التحمّل (deductible)؟
• متى تنتهي التغطية، وهل يمكن تمديدها أثناء وجود قريبكم هنا؟
• هل تغطي رحلة طبية للعودة إلى البلد إن أصبح ذلك هو الخطة؟

إذا انتهى الأمر بقريبكم في غرفة الطوارئ، تشرح CMS أن القانون الفيدرالي للعلاج الطبي الطارئ والولادة (Emergency Medical Treatment and Labor Act) يُلزم المستشفيات التي تقبل ميديكير وتقدّم خدمات الطوارئ بإجراء فحص طبي أولي وتقديم علاج لتثبيت الحالة بغض النظر عن القدرة على الدفع. لكن الفاتورة تأتي بعد ذلك، لذا اسألوا مكتب الفواتير في المستشفى عن المساعدة التي يقدّمها.

تُلزم لوائح كاليفورنيا كل منشأة RCFE بالحصول على تقييم طبي قبل قبول المقيم. وتنص المادة 87458 من الباب 22 من لوائح كاليفورنيا (Title 22, section 87458) على أن التقييم يجب أن يوقّعه مختص طبي مرخّص، وأن يكون قد أُجري خلال السنة الأخيرة، وأن يُحفظ في سجل المقيم. ويشمل فحصًا جسديًا مع التشخيصات، وفحصًا للسل المُعدي وغيره من الأمراض المعدية أو السارية، والأدوية الحالية، والقيود الجسدية والقيود الغذائية، وهل الشخص قادر على المشي، أو غير قادر على المشي، أو طريح الفراش، وأي حالات إدراكية.

يمكن أن تساعد السجلات الطبية من الخارج الطبيب هنا، فأحضروها، مترجمة إن استطعتم. واسألوا كل دار هل تقبل تقييمًا موقّعًا من طبيب خارج الولايات المتحدة. وإن لم تقبل، فخططوا لزيارة طبيب في كاليفورنيا أولًا. وتجدون قائمة التحقق الكاملة في شروط الانتقال إلى المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا.

توقعوا أن تسألكم الدار من سيدفع كل شهر، وبمن تتصل في حالات الطوارئ، ومن يستطيع اتخاذ القرارات إن لم يستطع قريبكم ذلك. وإن كان قريبكم يتحدث القليل من الإنجليزية، فاسألوا كيف سيتحدث معه الموظفون في الحياة اليومية.

لأسئلة ميديكير، يقدّم برنامج HICAP استشارات فردية عبر إدارة شؤون كبار السن في كاليفورنيا (California Department of Aging). ولميدي-كال، ابدؤوا بمكتب الخدمات الاجتماعية في المقاطعة. وتذكر DHCS تحالف المستهلكين الصحيين (Health Consumer Alliance) للمساعدة القانونية في مسائل التغطية الصحية، وتقول إن إدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا تحتفظ بقائمة بالمنظمات غير الربحية المؤهلة التي تساعد المهاجرين. وتشير DHCS أيضًا إلى أن سفارة بلد قريبكم أو قنصليته قد تستطيع المساعدة.

Hamssa Benrekia أخصائية إيجاد دور الرعاية لكبار السن في تورانس، تساعد العائلات في ساوث باي (South Bay) ومنطقة الميناء (Harbor) على إيجاد دور رعاية صغيرة ومجتمعات معيشة مُساعَدة مرخّصة. تتحدث الإنجليزية والعربية والإسبانية، ويمكنها التحدث مع قريبكم بلغته أثناء زيارات الدور. لا تقدّم مشورة في الهجرة أو التأمين أو المزايا، لكنها تستطيع مناقشة الدور التي قد تناسب ميزانية خاصة. وللبدء، تواصلوا مع Hamssa. وتجدون مواضيع أخرى في دليل إيجاد المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا.