دفع تكاليف رعاية كبار السن حين لا يكون الوالد أو الوالدة مواطنًا أمريكيًا

مجتمعات المعيشة المُساعَدة (Assisted Living) ودور الرعاية الصغيرة (Board and Care)، المرخّصة في كاليفورنيا بوصفها منشآت رعاية سكنية لكبار السن (RCFE)، تُدفع تكاليفها في الغالب من المال الخاص. أما البرامج العامة التي تساعد أحيانًا، مثل SSI وبرنامج إعفاء المعيشة المساعدة (Assisted Living Waiver) التابع لميدي-كال وخدمات الدعم المجتمعي في CalAIM (CalAIM Community Supports)، فلكلٍّ منها قواعده الخاصة بالأشخاص غير المواطنين الأمريكيين.

تغيرت هذه القواعد في 2025 و2026، ومن المقرر إجراء تغييرات أخرى في 2027. تنقل هذه الصفحة ما تقوله صفحات الجهات الرسمية نفسها حتى أكتوبر 2026. ولا تستطيع أن تخبركم بما ينطبق على قريبكم. ففئات الوضع القانوني لها معانٍ قانونية دقيقة، وقد يكون والدان يقول كلاهما إن لديه أوراقًا في وضعين مختلفين تمامًا.

اجمعوا وثائق الهجرة الخاصة بقريبكم، وأي رسائل من الضمان الاجتماعي (Social Security) أو ميدي-كال، وقائمة بالدخل والمدخرات قبل أن تتحدثوا مع أي أحد. ثم اعرضوا أسئلتكم على المستشارين وجهات الخدمات القانونية المذكورة أدناه.

معظم الناس لا يدفعون قسطًا للجزء A من ميديكير (Medicare Part A) لأنهم أو أزواجهم دفعوا ما يكفي للضمان الاجتماعي من خلال العمل. وتقول CMS إن الجزء A دون قسط يعتمد على سجلات الدخل، سواء سجل العامل نفسه أو سجل زوجه أو أحد والديه أو أحد أبنائه. وقد لا يكون لدى والد أو والدة وصل في سن متأخرة مثل هذا السجل.

يمكن لمن ليس لديه ما يكفي من أرصدة العمل أن يشتري الجزء A والجزء B، لكن CMS تذكر شروطًا لذلك. يجب أن يكون في سن 65 أو أكثر، وأن يعيش في الولايات المتحدة، وأن يكون إما مواطنًا أمريكيًا أو مقيمًا دائمًا بصفة قانونية عاش في الولايات المتحدة 5 سنوات متواصلة قبل الشهر الذي يقدّم فيه الطلب. فالوالد أو الوالدة الذي حصل على البطاقة الخضراء قبل سنتين يجب عليه عمومًا أن ينتظر.

وهناك أيضًا تغيير فيدرالي صدر عام 2025. يقول إشعار من CMS مؤرّخ في 22 أكتوبر 2026 إن section 71201 of Public Law 119-21 (المادة 71201 من القانون العام 119-21) يقصر الاستحقاق في ميديكير والتسجيل فيه على المقيمين الدائمين بصفة قانونية، والقادمين الكوبيين والهايتيين (Cuban and Haitian entrants)، والقادمين من دول اتفاق الارتباط الحر (Compact of Free Association)، وإن حالات الإنهاء بموجب الفئات الجديدة ستأتي لاحقًا. فإن كان لدى قريبكم ميديكير بصفته لاجئًا أو حاصلًا على اللجوء أو مُفرَجًا عنه بإفراج إنساني مشروط (parolee) دون بطاقة خضراء، فاسألوا برنامج HICAP كيف قد يؤثر ذلك فيه.

دخل الضمان التكميلي (Supplemental Security Income, SSI) دفعة شهرية للأشخاص في سن 65 أو أكثر، أو المكفوفين، أو ذوي الإعاقة، ممن دخلهم ومدخراتهم منخفضة جدًا. وفي كاليفورنيا يمكن أن يُدفع بمعدل أعلى لمن يعيش في دار رعاية مرخّصة، كما يشرح دليلنا عن SSI في دور الرعاية الصغيرة. وبالنسبة لغير المواطنين، تذكر النشرة التوضيحية لعام 2026 الصادرة عن إدارة الضمان الاجتماعي (Social Security Administration) هذه القواعد:

• يجب أن يكون معظم غير المواطنين ضمن فئة «الأجنبي المؤهل» (qualified alien)، مثل المقيم الدائم بصفة قانونية أو اللاجئ أو الحاصل على اللجوء، وأن يستوفوا أيضًا شرطًا يسمح بالحصول على SSI.
• قد يكون المقيم الدائم الذي لديه 40 ربعًا سنويًا من العمل مؤهلًا، ويمكن أن يُحتسب عمل الزوج أو أحد الوالدين ضمن الأرباع الـ 40 لأغراض SSI.
• قد لا يكون مؤهلًا من دخل في 22 أغسطس 1996 أو بعده خلال أول 5 سنوات له بصفته مقيمًا دائمًا، حتى لو كان لديه 40 ربعًا.
• يمكن للاجئين والحاصلين على اللجوء وبعض الفئات الأخرى الحصول على SSI لمدة تصل إلى 7 سنوات من تاريخ منحهم وضعهم.
• إذا وقّع شخص إقرار الإعالة (affidavit of support) بصفته كفيلًا لقريبكم، فإن الضمان الاجتماعي يحتسب عمومًا دخل الكفيل وموارده كأنها لقريبكم.

تطلب إدارة الضمان الاجتماعي من مقدّمي الطلبات إحضار إثبات الوضع، مثل Form I-94 أو Form I-551. وحين يكون SSI مغلقًا بسبب وضع الهجرة وحده، يوجد في كاليفورنيا برنامج تابع للولاية. تقول إدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا إن برنامج المساعدة النقدية للمهاجرين (Cash Assistance Program for Immigrants, CAPI) يقدّم مبالغ نقدية شهرية لغير المواطنين من كبار السن أو المكفوفين أو ذوي الإعاقة الذين لا يستحقون SSI أو SSP بسبب وضع الهجرة وحده. ويجب أن يكون مقدّم الطلب في سن 65 أو أكثر، أو كفيفًا، أو من ذوي الإعاقة، وأن يعيش في كاليفورنيا، وأن يستوفي حدود الدخل والموارد وقواعد وضع الهجرة الخاصة بالبرنامج. ويُقدَّم الطلب عبر مكتب الخدمات الاجتماعية في المقاطعة، وتقول إدارة الخدمات الاجتماعية (CDSS) إن معايير مدفوعات CAPI تطابق معايير SSI/SSP.

تقول إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (Department of Health Care Services, DHCS) إنه منذ 1 يناير 2026، لم يعد بإمكان بعض البالغين التسجيل في ميدي-كال كامل النطاق (full-scope) بسبب وضعهم في الهجرة. وتقول صفحة الأسئلة الشائعة لديها إن البالغين في سن 19 وما فوق الذين ليس لديهم وضع هجرة مقبول لم يعد بإمكانهم التسجيل في ميدي-كال الكامل. ومن كان لديه ميدي-كال الكامل من قبل يمكنه الاحتفاظ به، ما دام يجدّد في الموعد ويستوفي القواعد. وإن انتهت التغطية، تقول DHCS إن هناك ثلاثة أشهر للتسجيل من جديد. بعد ذلك، لا يتاح إلا ميدي-كال محدود النطاق (restricted-scope)، الذي يغطي رعاية الطوارئ ورعاية الحمل ورعاية دور التمريض.

يُظهر جدول أوضاع الهجرة الصادر عن DHCS، المؤرّخ في أغسطس 2026، تغييرات أخرى. فحاملو البطاقة الخضراء الذين أنهوا فترة الانتظار البالغة 5 سنوات يحتفظون بميدي-كال الكامل ضمن خطتهم الصحية. أما من هم في فترة الانتظار، والأشخاص المصنّفون ضمن فئة PRUCOL، والأعضاء غير الموثّقين، فينتقلون من الخطة الصحية إلى ميدي-كال بنظام الدفع مقابل الخدمة (Fee-for-Service) في 1 يناير 2027. وتقول DHCS إن خدمات الدعم المجتمعي (Community Supports)، وهي خدمات CalAIM التي تستعين بها بعض العائلات في تكاليف المعيشة المُساعَدة، لن تستمر في نظام الدفع مقابل الخدمة. وابتداءً من أكتوبر 2026، ينتقل بعض اللاجئين والحاصلين على اللجوء والمُفرَج عنهم بإفراج إنساني مشروط إلى تغطية تموّلها الولاية حتى 30 يونيو 2027.

بالنسبة لكبار السن، تقول DHCS إن الأعضاء غير الموثّقين في سن 60 وما فوق الذين كان لديهم ميدي-كال الكامل بحلول 1 يناير 2026 يمكنهم الاحتفاظ به ولا يدفعون القسط المقرر بدءًا من 1 يوليو 2027. ومنذ 1 يناير 2026، أصبح حد الأصول في ميدي-كال للأشخاص في سن 65 وما فوق $130,000 للشخص الواحد، حتى 30 يونيو 2027، بحسب DHCS. ويشرح دليل برنامج إعفاء المعيشة المساعدة كيف يعمل برنامج ميدي-كال هذا.

حين تكون المزايا مغلقة أو غير مؤكدة، تجمع معظم العائلات بين دخل الوالد أو الوالدة ومدخراته ومساعدة الأبناء البالغين. وتختلف الدور فيما تشمله الأجرة الشهرية، لذا اطلبوا من كل دار أجرة مكتوبة، واسألوا عمّا قد يرفعها.

مسألة «العبء العام» (public charge) مصدر قلق منفصل لكثير من العائلات. تقول DHCS إن بعض المزايا، ومنها ميدي-كال، قد تؤخذ في الاعتبار إذا كان العبء العام ينطبق على حالة الشخص، وإن DHCS ومكاتب المقاطعة لا تستطيع تقديم المشورة بشأن الهجرة أو العبء العام. تحدثوا مع محامي هجرة مؤهل أو جهة خدمات قانونية غير ربحية قبل التقديم إن كان هذا يقلقكم.

المساعدة متاحة. فبرنامج HICAP، الذي يُدار عبر إدارة شؤون كبار السن في كاليفورنيا (California Department of Aging)، يقدّم استشارات فردية حول ميديكير وتأمين الرعاية طويلة الأمد، ويقدّم تحالف المستهلكين الصحيين (Health Consumer Alliance) مساعدة قانونية مجانية في مشكلات التغطية الصحية على الرقم 1-888-804-3536 (كما أدرجته DHCS في 2026)، وتتولى المقاطعة طلبات ميدي-كال وCAPI. ويذكر دليلنا عن المساعدة في تكاليف رعاية كبار السن المزيد. أحضروا هذه الأشياء إلى الموعد الأول:

• كل وثيقة هجرة لدى قريبكم، مع تواريخ الدخول وتواريخ أي تغيير في الوضع.
• أي إقرار إعالة واسم الكفيل.
• كشوف الضمان الاجتماعي أو تاريخ العمل في الولايات المتحدة، وكذلك ما يخص الزوج أو الزوجة إن وُجد.
• الرسائل الحالية من ميدي-كال أو ميديكير أو SSI، بما فيها مواعيد التجديد.
• قائمة بالدخل والحسابات المصرفية والممتلكات، هنا وفي الخارج.

Hamssa Benrekia أخصائية إيجاد دور الرعاية لكبار السن في تورانس، تساعد العائلات في ساوث باي (South Bay) ومنطقة الميناء (Harbor) على إيجاد دور رعاية صغيرة ومجتمعات معيشة مُساعَدة مرخّصة. تتحدث الإنجليزية والعربية والإسبانية. لا تقدّم مشورة في الهجرة أو القانون أو المزايا، لكنها تستطيع مناقشة الدور التي قد تناسب ميزانيتكم. وإن كان قريبكم قد وصل حديثًا، فانظروا إحضار أحد الوالدين من الخارج وهو يحتاج إلى رعاية. وللبدء، تواصلوا مع Hamssa. وتجدون مواضيع أخرى في دليل إيجاد المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا.