فقدان البصر والسمع في المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا

نعم. ضعف البصر وضعف السمع لا يردان في قائمتَي كاليفورنيا للحالات الصحية المقيَّدة أو المحظورة لمجتمعات المعيشة المُساعَدة ودور الرعاية الصغيرة، المرخّصة في كاليفورنيا بوصفها منشآت رعاية سكنية لكبار السن (RCFE).

الفرق بين الدور هو في مدى إتقانها لذلك. فالشخص الذي لا يسمع سؤال مقدّم الرعاية قد يُظنّ أن به شيئًا آخر. ويشير المعهد الوطني للشيخوخة (National Institute on Aging، أو NIA) إلى أن كبار السن الذين لا يسمعون جيدًا يُظنّ أحيانًا خطأً أنهم مشوَّشون أو غير متجاوبين أو غير متعاونين. ولذلك فهذا موضوع يُطرح في الزيارة، لا بعد الانتقال إلى الدار.

ليس في الباب 22 فصل عن فقدان الحواس. والواجبات موزّعة على عدة مواد:

• التقييم: قبل القبول، تقيّم الدار الحالة الجسدية للشخص، بما يشمل البصر والسمع والنطق (section 87459).
• الأجهزة: عندما يحتاج المقيمون إلى أجهزة تعويضية أو معينات بصرية أو معينات سمعية، يجب أن يكون الموظفون على دراية باستخدامها وأن يساعدوا المقيمين فيها عند الحاجة (section 87465).
• المواعيد: يجب على الدار أن ترتّب، أو تساعد في ترتيب، الرعاية الطبية ورعاية الأسنان وأن تساعد في المواصلات، ويجوز أن يقتصر ذلك على أقرب مقدّم خدمة متاح يلبّي الحاجة (section 87465).
• السلامة: المدير مسؤول عن وضع ترتيبات خاصة لسلامة وتوجيه المقيمين الذين لديهم قصور بصري أو سمعي (section 87405).
• المبنى: الأدراج والأماكن المائلة والمنحدرات والشرفات المفتوحة يجب أن تكون مغلقة أمام المقيمين ضعيفي التوازن أو البصر ما لم يكن فيها درابزين متين وكانت جيدة الإضاءة، والأضواء الليلية مطلوبة في الممرات والطرق المؤدية إلى الحمّامات المشتركة (section 87307).
• المقتنيات: برنامج الدار الخاص بالسرقة والفقدان يشمل جردًا للممتلكات الشخصية عند القبول وطريقة لوضع علامات على الأغراض، منها النقش على أطقم الأسنان ووضع بطاقات على الأجهزة التعويضية الأخرى (section 87218).

وتضيف وثيقة حقوق المقيم (Resident's Bill of Rights)، في المادة 1569.269 من قانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا (Health and Safety Code section 1569.269)، حقًا في تلبية معقولة للاحتياجات والتفضيلات الفردية في جميع جوانب الحياة في الدار، إلا عندما تتعرض للخطر صحة الشخص أو سلامته أو صحة المقيمين الآخرين أو سلامتهم. وأن تطلبوا من الموظفين أن يواجهوا والدتكم عندما يتكلمون، أو أن يُجلسوها بعيدًا عن ضجيج المطبخ، هو من نوع الطلبات التي يشملها ذلك الحق.

يسرد NIA أمراض العين التي قد تؤدي إلى فقدان البصر لدى كبار السن: التنكّس البقعي المرتبط بالعمر، الذي يضرّ بالرؤية المركزية الحادّة، واعتلال الشبكية السكري، وإعتام عدسة العين (الماء الأبيض)، والزَّرَق (الغلوكوما). ويعرّف ضعف البصر (Low Vision) بأنه بصر لا يمكن تصحيحه بالنظارات أو العدسات اللاصقة أو الدواء أو الجراحة. والشخص المصاب بضعف البصر قد يجد صعوبة في القراءة أو في تمييز الوجوه، أو قد يجد أن الأضواء لا تبدو ساطعة كما كانت.

ونصائح المعهد العملية لضعف البصر تصلح جيدًا لدار الرعاية: إضاءة أسطع، وشريط ملوّن على حافة الدرج، ومفاتيح إنارة يتباين لونها مع الجدار، وساعات بأرقام كبيرة، وملصقات بخط كبير. ويوصي أيضًا بفحوص منتظمة للعين، ويقول إن من تجاوزوا 60 ينبغي أن يُجرى لهم فحص للعين مع توسيع الحدقة كل سنة أو سنتين. اسألوا طبيب العيون عن الجدول الذي يناسب والدكم أو والدتكم، واسألوا الدار من يأخذ المقيمين إلى تلك الزيارات.

ويترتب على ضعف البصر سؤالان في الرعاية. الأول هو السقوط: يقول NIA إن التغيّرات في البصر والسمع، حتى الصغيرة منها، مرتبطة بزيادة خطر السقوط، وهو موضوع يتناوله دليلنا عن خطر السقوط. والثاني هو الدواء. فالمقيم الذي لم يعد يستطيع قراءة الملصق قد يحتاج إلى أن تحفظ الدار الأدوية وتعطيه إياها، وهذا ما يشرحه دليلنا عن إدارة الأدوية.

نحو ثلث كبار السن مصابون بفقدان السمع، بحسب NIA. ومن لا يسمعون جيدًا قد يصابون بالاكتئاب أو ينسحبون من الآخرين، وهذا قد يؤدي إلى العزلة والوحدة، ويذكر المعهد أن كبار السن المصابين بفقدان السمع أكثر عرضة لخطر الإصابة بالخَرَف ممن سمعهم طبيعي.

المعينات السمعية لا تفيد إلا إذا كانت موضوعة في الأذن ومشحونة ونظيفة. وفي دار الرعاية يتوقف ذلك على الموظفين: لا بد من أحد يضعها كل صباح، ويحفظها ليلًا، ويلاحظ متى تفرغ البطارية. ولهذا تهمّ قاعدة دراية الموظفين في section 87465. اطلبوا من الطبيب أو أخصائي السمع أن يريكم الخطوات المعتادة حتى تنقلوها إلى الدار.

ونصائح NIA للحديث مع شخص مصاب بفقدان السمع جديرة بأن تراقبوها لدى الموظفين: واجهوا الشخص، وحافظوا على التواصل بالعينين، وتكلموا بوضوح وبصوت أعلى قليلًا دون صراخ، وخفّفوا الضجيج في الخلفية، وكرّروا بكلمات مختلفة عند الحاجة.

تعريف كاليفورنيا للشخص غير القادر على المشي، في المادة 13131 من قانون الصحة والسلامة (Health and Safety Code section 13131)، يشمل كل من لا يستطيع، أو يُرجَّح ألا يستطيع، أن يستجيب جسديًا وذهنيًا لإشارة حسّية يعتمدها مسؤول الإطفاء في الولاية (State Fire Marshal) أو لتعليمات شفهية تتعلق بخطر الحريق. والمقيم الذي لن يسمع الإنذار أو لن يفهمه قد يدخل في تلك الفئة، وتحتاج الدار إلى تصريح السلامة من الحريق (Fire Clearance) المطابق وإلى غرفة معتمدة. ويشرح دليلنا عن الكراسي المتحركة والنقل ذلك التصريح.

يصف NIA أنظمة تنبيه للمصابين بفقدان السمع تعمل مع أجراس الأبواب وكاشفات الدخان والمنبّهات وترسل إشارات مرئية أو اهتزازات. ولوائح منشآت RCFE التي قرأناها لا تشترطها في غرفة المقيم، فاسألوا كل دار ماذا لديها وهل يجوز للعائلة أن تضيف واحدًا.

زوروا الدار في وقت وجبة إن استطعتم، حين يكون الضجيج والإضاءة في أصعب حالاتهما. واستخدموا هذه النقاط مع قائمة التحقق لزيارة دار المعيشة المُساعَدة:

• الإضاءة: هل الممرات والحمّامات وغرفة الطعام ساطعة ومتساوية الإضاءة، دون وهج؟
• التباين: هل تستطيعون تمييز الطبق من الطاولة، ومقعد المرحاض من الأرضية، والدرجة من بسطة الدرج؟
• الضجيج: هل هناك تلفاز يعمل في غرفة الطعام؟ وهل يستطيع شخصان أن يتحادثا؟
• الموظفون: هل يواجه مقدّمو الرعاية المقيمين، ويتكلمون بوضوح، وينتظرون الجواب؟
• المعينات السمعية والنظارات: من يضعها في الصباح، وأين تُحفظ ليلًا، ومن يشحن البطاريات أو يغيّرها، وكيف توضع عليها علامات؟
• المواعيد: من يقود المقيمين إلى طبيب العيون وأخصائي السمع، وهل هناك رسم؟
• الأنشطة: ماذا يُقدَّم لمقيم لا يستطيع رؤية المطبوعات أو سماع مجموعة؟
• الطوارئ: كيف سينبّه الموظفون والدي ليلًا إذا لم يسمع الإنذار؟

Hamssa Benrekia أخصائية إيجاد دور الرعاية لكبار السن في تورانس، وقد عملت في رعاية كبار السن أكثر من عقد. تتحدث مع العائلات عن احتياجات أحد الوالدين من الرعاية، ومنها البصر والسمع، وتقترح دورًا مرخّصة في منطقة ساوث باي (South Bay) ومنطقة الميناء (Harbor) قد تكون مناسبة، من مجتمعات المعيشة المُساعَدة الكبيرة إلى دور الرعاية الصغيرة، وترافقكم في زيارات الدور. لمناقشة الأمر، تواصلوا مع Hamssa. ويغطي دليل كاليفورنيا لإيجاد دور المعيشة المُساعَدة بقية جوانب القرار.