نقل والد أو والدة مصاب بالخَرَف إلى رعاية الذاكرة: التخطيط لليوم

يصف المعهد الوطني للشيخوخة نقل شخص مصاب بمرض ألزهايمر إلى دار رعاية بأنه تغيير كبير للشخص ولمقدّم الرعاية على السواء، ويقول بوضوح إن يوم الانتقال قد يكون مرهقًا جدًا. ونصيحته للأسابيع السابقة قصيرة: تعرّفوا على الموظفين قبل أن ينتقل الشخص، وتحدثوا معهم عن طرق تجعل المرحلة الانتقالية تسير جيدًا، وكونوا مدافعين عن احتياجات الشخص وما يفضّله.

وعمليًا يعني ذلك أن يعرف الموظفون والدكم أو والدتكم قبل وصوله: بماذا يحب أن يُنادى، ومتى يستيقظ وينام، وماذا يأكل، وما الذي يزعجه وما الذي يهدّئه. اكتبوا ذلك وسلّموه. وستُجري الدار أيضًا تقييمها الخاص وتحتاج إلى أوراق طبية، وهذا يشرحه دليلنا عن متطلبات الانتقال إلى الدار.

ويقترح المعهد أيضًا التحدث إلى أخصائي اجتماعي عن مشاعركم أنتم وعن كيفية مساعدة والدكم أو والدتكم على التأقلم. ويشير إلى أن مقدّمي الرعاية قد يشعرون بالفقد أو الحزن أو الذنب أو حتى الارتياح، وأن هذه المشاعر كلها طبيعية.

لا توجد قاعدة ولا دراسة مذكورة هنا تسمّي ساعة مناسبة. وما يقوله المعهد الوطني للشيخوخة عن النزهات خارج الدار دليل مفيد: خططوا لها في الوقت من اليوم الذي يكون فيه الشخص في أفضل حالاته، ولا تدَعوها تطول إلى حد يتعب معه الشخص أكثر مما ينبغي.

اسألوا الدار عن الوقت الذي تفضّله للانتقال ولماذا، وأخبروا الموظفين بالجزء من اليوم الذي يكون فيه والدكم أو والدتكم أصفى ذهنًا عادةً. ثم اتفقوا معًا على وقت الوصول.

لا المعهد الوطني للشيخوخة ولا جمعية ألزهايمر يقدّمان نصًّا جاهزًا، ولا يقول أي منهما قبل كم من الوقت يُخبَر الشخص. العائلات تتعامل مع هذا بطرق مختلفة، وموظفو الدار وطبيب والدكم أو والدتكم هم من تسألونهم عن حالته بالذات. وما تصفه المنظمتان فعلًا هو طريقة الحديث.

بخصوص الانتقال نفسه، نصيحة المعهد أن تكونوا داعمين وأن تستمعوا إلى أي مخاوف، لكن ألا تجادلوا الشخص حول سبب حاجته إلى أن يكون هناك. وبخصوص التواصل عمومًا يقترح ما يلي:

• انتبهوا لنبرة صوتكم وارتفاعه وتعابير وجهكم ولغة جسدكم، واسعوا إلى أسلوب دافئ وواقعي.
• كونوا منفتحين على مخاوف الشخص، حتى عندما يصعب فهمها أو معالجتها.
• اطرحوا أسئلة يمكن الإجابة عنها بنعم أو لا.
• إذا لم يُفهم شيء من المرة الأولى، حاولوا من جديد بكلمات مختلفة.
• تحلّوا بالصبر مع نوبات الغضب وجرّبوا صرف الانتباه، مثل وجبة خفيفة مفضّلة أو مشي في الخارج.
• لا تتحدثوا عن الشخص كأنه غير موجود.

ونصيحة جمعية ألزهايمر للحظات التشوّش مشابهة: أجيبوا بشرح موجز، ولا تُثقلوا على الشخص بعبارات أو أسباب مطوّلة.

والوالد أو الوالدة الذي يقول لا بوضوح وثبات يطرح سؤالًا مختلفًا، عن الحقوق واتخاذ القرار، وهو مشروح في عندما يرفض أحد الوالدين المعيشة المُساعَدة.

من الأسئلة التي تقترح جمعية ألزهايمر طرحها على مجتمع الرعاية: هل يجوز للمقيمين إحضار أشياء مألوفة، وتذكر الصور وأغطية السرير وكرسيًا أمثلةً. وتقترح أيضًا استخدام الصور الفوتوغرافية وغيرها من وسائل التذكير لمساعدة الشخص على استحضار العلاقات والأماكن المهمة.

ولوائح كاليفورنيا تشير إلى الاتجاه نفسه. فبالنسبة للدور التي تعلن عن رعاية الخَرَف، يدعو الباب 22 من لوائح كاليفورنيا (Title 22)، section 87706، إلى بيئة آمنة ومؤمَّنة ومألوفة وثابتة، ويذكر زينة غرفة النوم وصناديق الذكريات ضمن ما يجوز للدار أن تنظر فيه. اسألوا الدار بماذا توصي، وما الذي يتّسع له المكان، وما الذي تفضّل أن تتركوه خارجًا لدواعي السلامة.

كثير من دور رعاية الذاكرة (Memory Care) تتحكم في مخارجها. بموجب الباب 22، section 87705، الدار التي تقفل الأبواب الخارجية أو بوابات المحيط يجب أن تحتفظ بواحد من مستندين في سجل المقيم. للمقيم غير الخاضع للوصاية القانونية (Conservatorship)، هو إقرار مكتوب يوقّعه المقيم يقول فيه إنه يفهم أن للدار أبوابًا خارجية أو بوابات مقفلة وإنه يوافق على ذلك طوعًا عند القبول. وللمقيم الخاضع للوصاية، هو أمر المحكمة الذي يبيّن صلاحية الوصي القانوني (Conservator) في إسكان الشخص في دار كهذه.

هذه مسألة قانونية، وهذه الصفحة تكتفي بوصف القاعدة. إذا لم تكونوا متأكدين من قدرة والدكم أو والدتكم على إعطاء تلك الموافقة، فاسألوا الدار كيف تتعامل مع ذلك وتحدثوا مع محامٍ متخصص في قانون كبار السن (Elder Law Attorney). أما كيف تدير الدور المخارج يومًا بيوم فمشروح في التجوّل دون هدف ومحاولة الخروج.

تقول جمعية ألزهايمر إن تغيير مكان الرعاية قد يسبب تغيّرات سلوكية مؤقتة مثل ازدياد التشوّش، وإن الشخص الذي يعيش مع الخَرَف سيحتاج إلى وقت ليتأقلم. والخطوات التالية تجمع النصائح الموثّقة بمصادرها في ترتيب واحد:

1. 1

   صِلوا حين يكون والدكم أو والدتكم في أفضل حالاته

   التزموا بالوقت الذي اتفقتم عليه مع الدار.

2. 2

   سلّموه إلى الموظفين الذين التقيتم بهم من قبل

   هنا تؤتي ملاحظة المعهد الوطني للشيخوخة عن معرفة الموظفين مسبقًا ثمارها. أعطوهم ملاحظاتكم المكتوبة عن العادات اليومية وما يفضّله.

3. 3

   استمعوا، ولا تجادلوا

   إذا اعترض والدكم أو والدتكم أو طلب المغادرة، فنصيحة المعهد أن تكونوا داعمين وأن تسمعوا ما يقلقه دون نقاش حول سبب حاجته إلى أن يكون هناك.

4. 4

   اسألوا الموظفين كيف سيساعدون في المرحلة الانتقالية

   تقترح جمعية ألزهايمر طرح هذا السؤال مباشرة. وتقول إن مشكلات نوم مؤقتة وتجوّلًا دون هدف وسقوطًا وتغيّرات في الشهية قد تتبع الانتقال.

5. 5

   اطمئنوا عليه بانتظام

   ينصح المعهد بمراقبة العلامات التي تدل على أن والدكم أو والدتكم يحتاج إلى اهتمام أكبر، أو يحصل على دواء أكثر أو أقل مما ينبغي، أو لا يحصل على الرعاية التي يحتاج إليها. ودليلنا عن زيارة والدكم أو والدتكم في رعاية الذاكرة يتناول الزيارات نفسها.

6. 6

   ابنوا علاقة عمل مع الموظفين

   يصف المعهد الهدف بأنه العمل معًا شركاءَ في الرعاية. أنتم تعرفون والدكم أو والدتكم، وهم يرون اليوم كله.

إذا كان التغيّر حادًّا أو مفاجئًا، فلا تنسبوه إلى الانتقال دون تحقق. تنصح جمعية ألزهايمر بتقييم طبي في أي وقت يحدث فيه تغيّر مفاجئ في السلوك، لاستبعاد أسباب أخرى. وما تحمله الأسابيع التالية عادةً في الشهر الأول في المعيشة المُساعَدة.

Hamssa Benrekia أخصائية إيجاد دور الرعاية لكبار السن في تورانس، تساعد العائلات في منطقة ساوث باي (South Bay) ومنطقة الميناء (Harbor) في مقاطعة لوس أنجلوس في إيجاد دار لرعاية الذاكرة. ترافق العائلات في زيارات الدور، وهذه إحدى طرق لقاء موظفي الدار قبل أي قرار، وتطمئن بعد الانتقال. وهي ليست من موظفي الدار ولا توجّه الرعاية.

إذا كنتم تخططون لانتقال وتريدون مناقشته، تواصلوا مع Hamssa. ومواضيع أخرى في دليل إيجاد دور المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا.