زيارة والدكم أو والدتكم في رعاية الذاكرة: كم مرة، وما الذي يفيد، وطلب العودة إلى البيت

لا يعطي أي من المصادر الطبية المستخدمة في هذه الصفحة عددًا، ولا توجد قاعدة في كاليفورنيا تعطيه كذلك. وما يفعله القانون هو حماية الزيارة نفسها. تُقدَّم رعاية الذاكرة (Memory Care) في كاليفورنيا في مجتمعات المعيشة المُساعَدة (Assisted Living) ودور الرعاية الصغيرة (Board and Care)، المرخّصة بوصفها منشآت رعاية سكنية لكبار السن (RCFE). ووثيقة حقوق المقيم (Resident's Bill of Rights)، وهي قانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا (Health and Safety Code) section 1569.269، تتضمن حق المقيم في أن يزوره أقاربه وأشخاص آخرون يختارهم في ساعات معقولة، على انفراد ودون إشعار مسبق. والحقوق الأخرى في حقوق المقيم في منشأة RCFE في كاليفورنيا.

نصيحة المعهد الوطني للشيخوخة بعد الانتقال هي الاطمئنان بانتظام لمعرفة حال الشخص. ويضيف أنكم على الأرجح أكثر من يعرف الشخص، ويقترح البحث عن علامات تدل على أنه يحتاج إلى اهتمام أكبر، أو يحصل على دواء أكثر أو أقل مما ينبغي، أو لا يحصل على الرعاية التي يحتاج إليها. والزيارات هي الطريقة التي ترون بها هذه الأمور. وإذا أقلقكم شيء، فاطرحوه على الموظفين في اليوم نفسه.

بعض الدور تقترح زيارات قصيرة في الأسابيع الأولى. هذا اقتراح، وليس قاعدة. والانتقال نفسه مشروح في نقل والد أو والدة مصاب بالخَرَف.

أما الساعة، فنصيحة المعهد الوطني للشيخوخة عن النزهات خارج الدار تنطبق جيدًا على الزيارات: خططوا للوقت من اليوم الذي يكون فيه الشخص في أفضل حالاته، ولا تدَعوها تطول إلى حد يتعب معه أكثر مما ينبغي. اسألوا الموظفين متى يكون ذلك الوقت لوالدكم أو والدتكم الآن. وللتشوّش في آخر النهار دليل خاص به، تشوّش آخر النهار (Sundowning) وتغيّرات السلوك.

ومن المفيد أيضًا أن تعرفوا روتين الدار، حتى تضيف الزيارة إلى اليوم ولا تتقاطع مع وجبة أو استحمام أو نشاط مفضّل. ويشرح دليلنا عن الحياة اليومية والأنشطة في رعاية الذاكرة كيف تنظّم الدور اليوم.

تصف جمعية ألزهايمر (Alzheimer's Association) كيف يتغيّر التواصل عبر مراحل مرض ألزهايمر وما الذي يفيد في الغالب في كل مرحلة. ونصائحها ملخّصة هنا:

وقائمة المعهد الوطني للشيخوخة لما يُفعل وما لا يُفعل تتقاطع مع ذلك. انظروا في عيني الشخص واستخدموا اسمه. أعطوه وقتًا إضافيًا للرد. جرّبوا كلمات مختلفة إذا لم تُفهموا. لا تقاطعوا ولا تجادلوا، ولا تتحدثوا بنبرة غاضبة أو متوترة، ولا تتحدثوا عن الشخص كأنه غير موجود. وهناك بند يفاجئ كثيرًا من العائلات: لا تسألوا الشخص هل يتذكر شيئًا أو شخصًا.

لا يلزم أن تكون الزيارة حديثًا. يذكر المعهد الوطني للشيخوخة أنشطة يومية قد يستمتع بها المصابون بألزهايمر، ومعظمها ينجح في دار الرعاية أو في حديقتها:

• شغّلوا الموسيقى، وتحدثوا عن الأغنية والفنان، أو غنّوا معه أغاني يعرفها جيدًا.
• تمشّوا معًا أو قوموا بتمارين خفيفة.
• اسقوا النباتات أو اعتنوا بها وتحدثوا عن نموّها.
• اطووا الغسيل، أو افرزوا أشياء، أو أعدّوا مائدة معًا.
• اجلسوا مع حيوان أليف أو ربّتوا عليه، إذا كانت الدار تسمح بزيارة الحيوانات.
• أحضروا الأطفال للعبة طاولة بسيطة أو لحكاية.
• انظروا في الصور الفوتوغرافية. تقترح جمعية ألزهايمر الصور وغيرها من وسائل التذكير لمساعدة الشخص على استحضار العلاقات والأماكن المهمة.

وللمرحلة المتأخرة، تقول جمعية ألزهايمر إنه لا بأس بألا تعرفوا ماذا تقولون، لأن حضوركم وصداقتكم هما الأهم.

هذه من أصعب لحظات الزيارة، ولا يوجد مصدر مستخدم هنا يقدّم كلمات توقفها. والإرشادات الموجودة تتعلق بطريقة الاستجابة.

يقول المعهد الوطني للشيخوخة أن تكونوا داعمين وأن تستمعوا إلى أي مخاوف، لكن ألا تجادلوا الشخص حول سبب حاجته إلى أن يكون هناك. وتعطي جمعية ألزهايمر نصيحة مطابقة للمرحلة المتوسطة: تجنبوا الجدال، وإذا قال الشخص شيئًا لا توافقون عليه، فدعوه يمرّ. وتقترح أيضًا التفكير في المشاعر التي وراء الكلمات، لأن العاطفة المعبَّر عنها تكون أحيانًا أهم مما يُقال.

وللحظات التشوّش، تقترح الجمعية الإجابة بشرح موجز وعدم الإثقال على الشخص بعبارات أو أسباب طويلة. وللغضب، يقترح المعهد التحلّي بالصبر وتجربة صرف الانتباه، مثل وجبة خفيفة مفضّلة أو مشي في الخارج، وأخذ وقت لتهدؤوا أنتم إذا شعرتم بالإحباط.

أخبروا الموظفين حين يحدث ذلك، واسألوهم ماذا يرون بعد مغادرتكم وماذا يفعلون. وإذا جاءت الطلبات مع ضيق جديد أو تغيّر مفاجئ في السلوك، تنصح جمعية ألزهايمر بتقييم طبي لاستبعاد أسباب أخرى.

تقول جمعية ألزهايمر إن الشخص في المراحل المتأخرة قد لا يتعرّف على أفراد العائلة، وقد ينسى العلاقات أو ينادي أفراد العائلة بأسماء أخرى، وإن هذه التغيّرات من أشد ما يؤلم العائلات. واقتراحاتها أن تبقوا هادئين وأن تحاولوا ألا تُظهروا ألمكم، وأن تجيبوا بشرح موجز، وأن تستخدموا الصور وغيرها من وسائل التذكير.

وما يقوله المعهد الوطني للشيخوخة جدير بأن تتمسكوا به هنا. قد لا يتذكر الشخص دائمًا من هو الزائر، لكنه يستمتع بالصحبة في كثير من الأحيان. أما ما تنطوي عليه المرحلة المتأخرة، وكيف تستطيع رعاية نهاية الحياة (Hospice) أن تدعم العائلة، ففي الخَرَف في مرحلته المتأخرة ورعاية نهاية الحياة في رعاية الذاكرة.

يقول المعهد الوطني للشيخوخة إن الأشخاص في بداية المرض قد يظلون يستمتعون بأنواع النزهات نفسها التي اعتادوها دائمًا، وينصح بالخروج ما دمتم أنتم الاثنان مرتاحين. ولوجبة خارج الدار يقترح مطعمًا هادئًا يحبه الشخص، في غير أوقات الذروة، في وقت أبكر من اليوم، مع طاولة قريبة من دورة المياه. أخبروا الدار قبل أن تُخرجوا والدكم أو والدتكم، واسألوا كيف تتعامل مع تسجيل الخروج ومع الأدوية.

وللأعياد، يقترح المعهد الحدّ من عدد الزوار في أي وقت واحد، وتوفير مكان هادئ يستطيع الشخص أن يأخذ فيه استراحة، وتجنب الزحام وتغييرات الروتين والأماكن الغريبة التي قد تتركه مشوَّشًا أو متوترًا.

Hamssa Benrekia أخصائية إيجاد دور الرعاية لكبار السن في تورانس، تساعد العائلات في منطقة ساوث باي (South Bay) ومنطقة الميناء (Harbor) في مقاطعة لوس أنجلوس في إيجاد دار لرعاية الذاكرة. وحين تسأل عمّا تفضّلونه، أخبروها أين يسكن الأشخاص الذين سيزورون، حتى تأخذ القائمة المختصرة ذلك في الحسبان. وهي تطمئن بعد الانتقال، لكنها ليست من موظفي الدار ولا توجّه الرعاية.

للحديث عن إيجاد دار قريبة من الأشخاص الذين سيزورون، تواصلوا مع Hamssa. ومواضيع أخرى في دليل إيجاد دور المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا.