النقاط الرئيسية
- يعرّف قانون الولاية منشأة RCFE بأنها سكن يختاره أشخاص في سن 60 أو أكثر، ويسمح ببالغين أصغر سنًا تتوافق احتياجاتهم.
- يضيف الباب 22 من لوائح كاليفورنيا (Title 22) أن الشخص الأصغر سنًا يجب أن يحتاج إلى القدر نفسه من الرعاية والإشراف الذي يحتاجه المقيمون الآخرون.
- لا دار ملزمة بأن تقول نعم، وكل قاعدة أخرى من قواعد القبول تبقى سارية.
- المنشآت السكنية للبالغين مرخّصة للبالغين من 18 إلى 59 وهي نوع منفصل من الدور.
- ابدؤوا بالطبيب أو بمنسّق الخروج من المستشفى (Discharge Planner)، فهو يستطيع أن يقول أي مستوى من الرعاية يناسب.
هل تسمح كاليفورنيا للبالغين دون سن 60 بالمعيشة المُساعَدة؟
نعم، استثناءً من التصميم العام. مجتمعات المعيشة المُساعَدة ودور الرعاية الصغيرة مرخّصة في كاليفورنيا بوصفها منشآت رعاية سكنية لكبار السن (RCFE). وتعرّف المادة 1569.2 من قانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا (Health and Safety Code section 1569.2) منشأة RCFE بأنها ترتيب سكني يختاره طوعًا أشخاص في سن 60 أو أكثر، أو ممثّلهم المفوَّض. ويقول التعريف نفسه إن الأشخاص دون سن 60 الذين تتوافق احتياجاتهم يجوز أن يُسمح بقبولهم أو إبقائهم.
ويضع الباب 22، section 87455، ذلك في قائمة من يجوز للدار قبولهم أو إبقاؤهم: الأشخاص دون سن 60 الذين تتوافق احتياجاتهم مع المقيمين الآخرين في الرعاية، إذا كانوا يحتاجون إلى القدر نفسه من الرعاية والإشراف الذي يحتاجه المقيمون الآخرون في المنشأة.
لاحظوا كلمة «يجوز». لا شيء يُلزم الدار بقبول بالغ أصغر سنًا، فاسألوا في الاتصال الأول.
ما معنى «تتوافق احتياجاته»؟
تقول المادة 1569.316 من قانون الصحة والسلامة (Health and Safety Code section 1569.316) إن الدار، عند تحديد توافق الشخص، يجب أن تنظر في معايير تشمل الأمرين التاليين كليهما:
- مدى إمكان تلبية احتياجات الشخص الشخصية واحتياجاته من الرعاية الصحية بشكل كافٍ في الدار.
- وجود تاريخ سابق من العنف أو المرض النفسي من شأنه أن يُنشئ خطرًا على الشخص أو على المقيمين الآخرين في الدار.
وتضيف صياغة الباب 22 مقارنة: القدر نفسه من الرعاية والإشراف الذي يحتاجه المقيمون الآخرون. فشخص عمره 55 سنة يتعافى من سكتة دماغية ويحتاج إلى مساعدة في الاستحمام وارتداء الملابس والأدوية قد ينطبق عليه ذلك الوصف في دار يحتاج مقيموها إلى المساعدة نفسها. وشخص عمره 45 سنة يريد أن يعمل ويقود السيارة ويخرج ويعود في وقت متأخر قد لا ينطبق عليه، حتى لو قبلته دار.
وكل ما عدا ذلك في القواعد ينطبق بصرف النظر عن العمر: تقرير الطبيب (Physician's Report)، وتقييم ما قبل القبول (Pre-Admission Appraisal)، والحدود الواردة في section 87455 على من يجوز قبوله، مثل منع من يحتاجون إلى رعاية تمريضية ماهرة على مدار 24 ساعة. وتشرح نظرتنا العامة على مستويات رعاية كبار السن في كاليفورنيا موقع منشأة RCFE بين أنواع الرعاية الأخرى.
فكّروا في الملاءمة كما تفكرون في القواعد. المقيمون الآخرون سيكونون في سن 60 أو أكثر، وكثيرًا ما يكونون أكبر بكثير، واليوم مرتَّب حولهم. بعض البالغين الأصغر سنًا يجدون ذلك مريحًا، وبعضهم يجدونه عازلًا. زوروا الدار في وقت نشِط من اليوم ودعوا قريبكم يحكم.
ما الخيارات المرخّصة الأخرى للبالغين دون سن 60؟
في كاليفورنيا دور مرخّصة خصوصًا للبالغين دون سن 60، وأنواع أخرى من الرعاية لاحتياجات معيّنة. وأهمها، كما تصفها إدارات الولاية المسؤولة:
| الخيار | ما هو | من يرخّصه أو يديره |
|---|---|---|
| منشأة سكنية للبالغين (Adult Residential Facility، أو ARF) | رعاية وإشراف غير طبيين على مدار 24 ساعة لعملاء أعمارهم من 18 إلى 59، أو لأشخاص في سن 60 أو أكثر وفق متطلبات محددة. وقد تكون لدى العملاء إعاقة ذهنية أو جسدية أو نمائية. | إدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا (CDSS)، ترخيص الرعاية المجتمعية (Community Care Licensing) |
| منشأة ARF للأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة | خدمات على مدار 24 ساعة لما يصل إلى خمسة بالغين من ذوي الإعاقات النمائية لديهم احتياجات صحية خاصة واحتياجات دعم مكثّف. | إدارة الخدمات الاجتماعية |
| منشأة إعادة التأهيل الاجتماعي (Social Rehabilitation Facility) | رعاية وإشراف غير طبيين على مدار 24 ساعة في إطار جماعي لبالغين يتعافون من مرض نفسي ويحتاجون مؤقتًا إلى مساعدة أو توجيه أو إرشاد نفسي. | إدارة الخدمات الاجتماعية |
| منشأة التمريض الماهر (Skilled Nursing Facility) | رعاية تمريضية ماهرة على مدار 24 ساعة وخدمات مرتبطة بها أو تأهيلية، لأشخاص مصابين بمرض مزمن أو يتعافون من مرض أو جراحة. | إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) |
| الرعاية في المنزل مع خدمات الدعم المنزلي (In-Home Supportive Services، أو IHSS) | مساعدة في المنزل للمؤهَّلين من المسنّين والمكفوفين وذوي الإعاقة، بديلًا عن الرعاية خارج المنزل. ويجب أن يعيش الشخص في منزله هو، لا في دار رعاية مرخّصة. | إدارة الخدمات الاجتماعية والمقاطعة |
وتحتفظ إدارة الخدمات الاجتماعية أيضًا بمحرّك بحث عام عن المنشآت فيه معلومات عن الدور المرخّصة في أنحاء كاليفورنيا، ومنها المنشآت السكنية للبالغين.
بمن تتصلون أولًا؟
الباب الصحيح يتوقف على سبب حاجة قريبكم إلى الرعاية. والترتيب الشائع هو:
- 1
الطبيب أو منسّق الخروج من المستشفى
اسألوا عن مستوى الرعاية اللازم: مساعدة وإشراف، أم رعاية تمريضية على مدار الساعة. فهذه الإجابة تضيّق القائمة أكثر مما يضيّقها العمر.
- 2
المركز الإقليمي (Regional Center)، في حالة الإعاقة النمائية
تعمل إدارة الخدمات النمائية (Department of Developmental Services) عبر 21 مركزًا إقليميًا تقيّم الأشخاص، وتحدد الأهلية، وتقدّم إدارة الحالة، وتنسّق الخدمات الواردة في خطة كل شخص.
- 3
المقاطعة، للمساعدة في المنزل
في خدمات الدعم المنزلي، يقابل أخصائي اجتماعي من المقاطعة الشخص في منزله ويقرر أي الخدمات يأذن بها وكم ساعة.
- 4
الدور نفسها
اتصلوا بالمنشآت السكنية للبالغين، وبمنشآت RCFE إذا كانت الاحتياجات مطابقة. واسألوا كل منشأة RCFE هل تقبل مقيمين دون سن 60 قبل أن تزوروها.
ماذا تسألون دار المعيشة المُساعَدة عن مقيم أصغر سنًا؟
سبب الحاجة إلى الرعاية يحدد الأسئلة. ودليلانا عن التصلّب الجانبي الضموري (ALS) والتصلّب المتعدد وعن المرض النفسي يتناولان اثنين من الأسباب الشائعة. ولأي دار، اسألوا:
- هل تقبلون مقيمين دون سن 60، وهل كان لديكم أحدهم مؤخرًا؟
- كم أعمار المقيمين الذين يعيشون هنا الآن، وما المساعدة التي يحتاجها معظمهم؟
- كيف ستقررون هل تتوافق احتياجات أخي مع احتياجاتهم؟
- ماذا سيفعل خلال النهار؟ هل يجوز له أن يخرج ويعود، وأن يستقبل زوارًا في مثل سنّه، وأن يحتفظ بجدوله الخاص؟
- هل الدار مصرَّح لها باستقبال مقيمين يستخدمون كرسيًا متحركًا، إن كان يستخدمه؟
- إذا كان من المتوقع أن تتفاقم حالته، فعند أي نقطة ستقولون إنكم لم تعودوا تستطيعون تلبية احتياجاته؟
والبرامج التي تساعد في دفع تكاليف الرعاية لها قواعد أهلية خاصة بها. ودليلنا عن كيف تدفعون تكاليف المعيشة المُساعَدة يسردها. اسألوا كل برنامج مباشرة هل لعمر قريبكم أثر.
كيف يمكن أن تساعدكم Hamssa
Hamssa Benrekia أخصائية إيجاد دور الرعاية لكبار السن في تورانس. عملها مع منشآت RCFE المرخّصة في منطقة ساوث باي (South Bay) ومنطقة الميناء (Harbor): مجتمعات المعيشة المُساعَدة، ودور الرعاية الصغيرة، ورعاية الذاكرة (Memory Care)، والمعيشة المستقلة (Independent Living). وهي لا تجد أماكن للأشخاص في المنشآت السكنية للبالغين أو منشآت التمريض الماهر أو دور المراكز الإقليمية، ولا ترتّب الرعاية المنزلية. وللبالغ دون سن 60، تستطيع أن تخبر العائلة بصراحة هل من المرجَّح أن تكون منشأة RCFE في منطقتها مناسبة، وأن تقترح بمن تتصلون إن لم تكن. لمناقشة الأمر، تواصلوا مع Hamssa. ويغطي دليل كاليفورنيا لإيجاد دور المعيشة المُساعَدة بقية جوانب القرار.
أسئلة شائعة
ما الحد الأدنى للعمر في المعيشة المُساعَدة في كاليفورنيا؟
يبني قانون الولاية الترخيص حول سن 60. تعرّف المادة 1569.2 من قانون الصحة والسلامة (Health and Safety Code section 1569.2) منشأة الرعاية السكنية لكبار السن بأنها سكن يختاره أشخاص في سن 60 أو أكثر، وتقول إن الأشخاص دون سن 60 الذين تتوافق احتياجاتهم يجوز أن يُسمح بقبولهم أو إبقائهم. ولذلك لا يوجد حد أدنى ثابت، لكن القبول دون سن 60 استثناء تقرره كل دار.
هل يمكن لشخص عمره 55 سنة أن ينتقل إلى دار رعاية صغيرة؟
ربما. يسمح الباب 22 (Title 22)، section 87455، لمنشأة RCFE بأن تقبل شخصًا دون سن 60 تتوافق احتياجاته مع المقيمين الآخرين، إذا كان يحتاج إلى القدر نفسه من الرعاية والإشراف الذي يحتاجونه. والدار تقيّم ذلك، مع تقرير الطبيب والتقييم المعتادين. اتصلوا مسبقًا واسألوا هل تقبل الدار مقيمين دون سن 60.
ما المنشأة السكنية للبالغين؟
هي ترخيص منفصل عن المعيشة المُساعَدة. تصف إدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا المنشآت السكنية للبالغين بأنها تقدّم رعاية وإشرافًا غير طبيين على مدار 24 ساعة لعملاء أعمارهم من 18 إلى 59، أو لأي شخص في سن 60 أو أكثر وفق متطلبات محددة، وتقول إن هؤلاء العملاء قد تكون لديهم إعاقة ذهنية أو جسدية أو نمائية. ويرخّصها قسم ترخيص الرعاية المجتمعية (Community Care Licensing Division) التابع للإدارة.
هل تساعد Hamssa البالغين دون سن 60 في إيجاد الرعاية؟
عملها في إيجاد الدور هو مع منشآت الرعاية السكنية لكبار السن في منطقة ساوث باي ومنطقة الميناء، ولذلك تستطيع أن تساعد عندما تكون منشأة RCFE خيارًا واقعيًا مناسبًا لبالغ أصغر سنًا، وأن تقول ذلك بوضوح عندما لا تكون كذلك. وهي لا تجد أماكن للأشخاص في المنشآت السكنية للبالغين أو منشآت التمريض الماهر أو الرعاية المنزلية.
المصادر
صفحات رسمية تعتمد عليها هذه الصفحة، وأغلبها بالإنجليزية. القواعد والبرامج تتغيّر، لذا راجعوا المصدر للاطلاع على أحدث نسخة.
- المعلومات التشريعية في كاليفورنيا: المادة 1569.2 من قانون الصحة والسلامة (تعريف منشأة الرعاية السكنية لكبار السن، ويشمل الأشخاص دون سن 60) (بالإنجليزية)
- المعلومات التشريعية في كاليفورنيا: المادة 1569.316 من قانون الصحة والسلامة (معايير تحديد التوافق) (بالإنجليزية)
- إدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا: الباب 22 (Title 22)، القسم 6، الفصل 8، لوائح منشآت الرعاية السكنية لكبار السن، sections 87405 إلى 87508 (مستند Word؛ حدود القبول والإبقاء في section 87455) (بالإنجليزية)
- إدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا: موارد للعملاء وعائلاتهم (أنواع منشآت البالغين التي ترخّصها CDSS، والبحث عن المنشآت) (بالإنجليزية)
- إدارة الخدمات النمائية في كاليفورنيا: المراكز الإقليمية (بالإنجليزية)
- إدارة الشيخوخة في كاليفورنيا: منشآت التمريض الماهر (بالإنجليزية)
- إدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا: برنامج خدمات الدعم المنزلي (IHSS) (بالإنجليزية)
هذا الدليل معلومات عامة، وليس استشارة طبية أو قانونية أو مالية. قواعد البرامج وتكاليفها تتغيّر، فتأكدوا من التفاصيل لدى الجهة المذكورة في المصادر.