El informe del médico para la vida asistida en California, explicado

Las comunidades de vida asistida (assisted living) y los hogares de cuidado residencial (board and care) tienen licencia en California como centros de cuidado residencial para personas mayores (RCFE). Antes de que uno acepte a un residente, el Título 22 del Código de Regulaciones de California (Title 22), sección 87458, le exige obtener documentación de una evaluación médica y guardarla en el expediente del residente.

El formulario del estado para esto es el LIC 602A, titulado Medical Assessment for Residential Care Facilities for the Elderly. La copia que el Departamento de Servicios Sociales de California (CDSS) tenía publicada el 13 de octubre de 2026 tiene fecha 4/26. Un aviso del departamento con fecha del 27 de mayo de 2025 anunció el formulario con su nuevo nombre. Dice que el formulario antes se llamaba Physician's Report for Residential Care Facilities for the Elderly (Informe del médico para centros de cuidado residencial para personas mayores), y que se eliminó la palabra médico (physician) para que otros profesionales médicos con licencia puedan completarlo.

Dos cosas causan confusiones. El departamento también publica el LIC 602 (7/22), Physician's Report for Community Care Facilities (Informe del médico para centros de cuidado comunitario), un formulario general para otros tipos de cuidado con licencia, y algunos formularios estatales más antiguos todavía remiten a él. Y el LIC 602A dice que se ofrece como cortesía, así que un hogar puede entregarle en su lugar su propio formulario de evaluación médica. Pregunte al hogar cuál quiere.

La regulación pide una evaluación médica firmada por un profesional médico con licencia que actúe dentro del alcance de su práctica. En sus preguntas y respuestas de 2025 sobre los cambios en las reglas, el departamento da como ejemplos de profesional médico con licencia a un médico, un asistente médico (physician assistant) o un enfermero practicante (nurse practitioner).

La evaluación debe haberse hecho dentro del último año. Ese es el límite máximo del estado, y un hogar puede pedir algo más reciente. El hogar también debe obtener una evaluación actualizada siempre que la agencia de licencias lo exija.

Una nota en la parte de arriba le dice al profesional que la persona se va a mudar, o ya vive, en un hogar que da principalmente cuidado no médico y que no puede dar cuidado de enfermería especializada (skilled nursing), y que las respuestas ayudan a decidir si la persona es apropiada para ese entorno. Después el formulario sigue en cinco partes:

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   Part I (Parte I): el hogar

   El hogar llena su nombre, la persona de contacto, el teléfono, el correo electrónico y la dirección.

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   Part II (Parte II): su padre o su madre

   Nombre, fecha de nacimiento, edad y dirección, completados por el posible residente o su representante legal.

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   Part III (Parte III): autorización para divulgar información médica

   El posible residente o su representante legal firma para autorizar que la información del informe se divulgue al hogar nombrado en la Part I.

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   Part IV (Parte IV): los hallazgos médicos

   El profesional médico con licencia anota la fecha del examen, la estatura, el peso y la presión arterial, y luego recorre las secciones clínicas que se describen abajo.

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   Part V (Parte V): el profesional

   Nombre, dirección, teléfono, correo electrónico, cuánto tiempo lleva atendiendo a la persona, firma y fecha.

La Part IV ocupa la mayor parte de las nueve páginas. Para cada condición pregunta cuál es, el tratamiento, el medicamento o el equipo que implica, y si la persona puede manejarlo por sí misma. Si no puede, el profesional describe la ayuda que se necesita.

Estas son las secciones, en el orden en que aparecen:

• Diagnósticos, y después condiciones cognitivas. El formulario trae impresas las definiciones de deterioro cognitivo leve (mild cognitive impairment) y de trastorno neurocognitivo mayor (major neurocognitive disorder), que incluye la enfermedad de Alzheimer y los trastornos relacionados.
• Resultados del examen de tuberculosis contagiosa, y después enfermedades infecciosas, enfermedades contagiosas, otras condiciones médicas y alergias.
• Salud física general, con líneas de sí o no como pérdida de audición y de vista, dieta especial, incontinencia, ayuda para cambiar de posición y para trasladarse, y cualquier antecedente de lesiones en la piel.
• Capacidad para el cuidado personal: bañarse, vestirse, comer, usar el baño, manejar dinero en efectivo, comunicarse, seguir instrucciones, y si la persona puede salir del hogar sin supervisión, tomando en cuenta sus capacidades cognitivas.
• Salud mental general, y expresiones conductuales como desorientación, falta de conciencia del peligro, deambular, salir del hogar sin supervisión y alucinaciones.
• Acceso a objetos: si la seguridad de alguien estaría en riesgo si la persona pudiera alcanzar cosas como productos de limpieza, objetos filosos o fósforos, y si se necesita supervisión cerca de estufas, calentadores o piscinas.
• Manejo de medicamentos: si la persona puede tomar por sí misma sus medicamentos recetados y los que se toman según sea necesario, ponerse sus propias inyecciones, medirse su propia glucosa, usar su propio oxígeno y guardar sus propios medicamentos.
• Estado ambulatorio, y si la persona está recibiendo cuidados de hospicio (hospice).

Solo el profesional médico responde estas preguntas. A usted le toca llevar una lista actual de medicamentos y un relato exacto de lo que ve en casa. El hogar compara los hallazgos con las reglas del estado sobre condiciones restringidas y prohibidas, que explicamos en condiciones de salud que puede aceptar la vida asistida.

La regulación exige los resultados de un examen de tuberculosis contagiosa. En el formulario es un bloque corto con cinco datos: la fecha en que se hizo la prueba de tuberculosis (TB), la fecha en que se leyó, el tipo de prueba, el resultado y la medida que se tomó si el resultado fue positivo. El formulario no dice qué tipo de prueba debe usarse.

Importa porque las regulaciones prohíben que un hogar acepte o mantenga a una persona que tenga tuberculosis contagiosa activa. Las preguntas y respuestas del departamento de 2025 señalan que las personas que viven en entornos compartidos como los RCFE tienen mayor riesgo de exposición a la tuberculosis.

Un hogar puede tener su propia política sobre qué prueba acepta y qué tan antiguo puede ser el resultado. Pregunte antes de la cita, y después deje que el médico decida qué prueba es la apropiada. Nuestra guía sobre los requisitos para mudarse muestra dónde encaja esto entre los demás pasos.

La última sección clínica pregunta si la persona puede pasar a la cama y levantarse de ella de forma independiente, y si, para los fines de una autorización contra incendios (fire clearance), es ambulatoria (ambulatory), no ambulatoria (nonambulatory) o está postrada en cama (bedridden). El formulario trae impresas las definiciones. No ambulatoria significa que no puede salir de un edificio sin ayuda en una emergencia, lo que incluye a las personas que dependen de un andador o de una silla de ruedas. Postrada en cama significa que necesita ayuda para darse vuelta o cambiar de posición en la cama.

La regulación también pregunta si el estado no ambulatorio se debe a una condición física, a una condición mental o a ambas. Si la persona está postrada en cama, el formulario pregunta la causa y cuánto se espera que dure, y señala que una enfermedad o una recuperación se considera temporal si va a durar 14 días o menos.

El propio formulario dice que estas casillas son para los fines de una autorización contra incendios, así que pregunte a cada hogar qué permite su autorización.

El hogar debe evaluar la evaluación médica antes de aceptar a su padre o su madre. Es uno de los elementos de la valoración escrita propia del hogar, que se explica en el formulario de valoración previa a la admisión, explicado. La regulación también pide al profesional un registro de los medicamentos recetados actuales y si el hogar debe guardarlos de forma centralizada.

Antes de entregarlo, revise que estén todas las páginas, que el bloque de tuberculosis tenga fechas y un resultado, y que la Part V esté firmada y fechada. Guarde una copia. Para ver dónde queda este formulario entre los demás, vea los formularios estatales que ven las familias.

Hamssa Benrekia es especialista en colocación de personas mayores en Torrance, con experiencia en cuidados de hospicio, cuidados paliativos y salud en el hogar (home health). Ayuda a familias del South Bay y el área de Harbor del condado de Los Ángeles con la colocación en vida asistida y con las mudanzas que empiezan en un hospital, descritas en su página de colocación tras el alta hospitalaria. Ella puede decirle qué versión del formulario piden los hogares de su lista y qué tan reciente la quieren. Las respuestas médicas le corresponden al médico.

Para hablar sobre los tiempos, comuníquese con Hamssa. Para el resto de la decisión, vea la Guía de colocación en vida asistida en California.